如果病人已經(jīng)確診了結(jié)腸癌，同時(shí)又出現(xiàn)了癌結(jié)節(jié)，首先要考慮轉(zhuǎn)移癌的可能性，雖然說(shuō)結(jié)腸癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是肝轉(zhuǎn)移，但是肺轉(zhuǎn)移也并不少見(jiàn)。
如果診斷還不是十分明確，建議醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面了解病史，包括吸煙史，家族史有沒(méi)有咳嗽，咳血等，仔細(xì)檢查身體，抽血化驗(yàn)。腫瘤指標(biāo)，比如說(shuō)癌胚抗原cea等，還可以做肺部的ct增強(qiáng)掃描或者是petct檢查，甚至可以做ct引導(dǎo)下穿刺活檢，進(jìn)一步的排除或是明確轉(zhuǎn)移。
另外目前結(jié)腸癌的診治不再是單打獨(dú)斗，提倡多學(xué)科的綜合整治，如果診斷不清可以舉行MDT討論會(huì)，多學(xué)科的綜合討論，集中分析之后再制定下一步的治療策略。
結(jié)腸癌病人同時(shí)發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)無(wú)外乎三種可能:
第一種是結(jié)腸癌肺轉(zhuǎn)移。
第二種是結(jié)腸癌，肺癌兩種同時(shí)多原發(fā)癌。
第三種是結(jié)腸癌合并肺的良性結(jié)節(jié)。
需要全面的了解病史，仔細(xì)檢查身體，完善抽血化驗(yàn)以及影像學(xué)檢查，甚至采用ct引導(dǎo)下穿刺活檢等檢查手段進(jìn)一步明確診斷，然后制定相應(yīng)的治療方案。
