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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14864次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并骨折
  首先我認(rèn)為需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科，進(jìn)行首發(fā)復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位，復(fù)位以后需要拍個(gè)普通的x線光片，目的是為了明確復(fù)位的情況以及骨折有沒有錯(cuò)位的情況，來確定下一步的治療方案。如果拍片檢查復(fù)位成功，骨折沒有錯(cuò)位的情況，位置非常好，對(duì)于這樣的病人一般可以懸吊患肢，或者是嚴(yán)格的石膏托進(jìn)行外固定。一般需要保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查，這期間需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但是對(duì)于拍片檢查復(fù)位沒有成功，并且骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重的病人，那就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染很重要。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 1871次

• 肩關(guān)節(jié)脫位合并的骨折
  對(duì)于病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位合并骨折的情況，主要看骨折移位的情況。如果說肩關(guān)節(jié)脫位同時(shí)伴有肩胛盂或者是同時(shí)伴有肱骨大結(jié)節(jié)骨折的情況，如果說骨折端沒有明顯的移位，這種情況可以采用患側(cè)肢體懸吊胸前一個(gè)半月的治療，一般一個(gè)半月左右骨折端就會(huì)相對(duì)的穩(wěn)定，就可以撤除懸吊，逐漸的行抬肩功能的鍛煉。而如果說病人肩關(guān)節(jié)部位的脫位合并有明顯的肩胛盂部位的骨折移位和肱骨大結(jié)節(jié)部位的骨折移位的情況，這種情況很難通過手法來復(fù)位脫位的肩關(guān)節(jié)，所以這種情況就首先要行骨折復(fù)位內(nèi)固定，然后行肩關(guān)節(jié)復(fù)位，并且修復(fù)損傷的肩關(guān)節(jié)韌帶關(guān)節(jié)囊，防止后期出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性的脫位和骨折移位，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-24 2178次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最常合并的骨折是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位最常合并的是肱骨大結(jié)節(jié)骨折，而且脫位的同時(shí)，骨折端還會(huì)有明顯的移位，但是一旦肩關(guān)節(jié)脫位得到復(fù)位，那么肱骨大結(jié)節(jié)骨折端也會(huì)得到良好的復(fù)位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者應(yīng)及時(shí)到急診科拍攝x線，明確肩關(guān)節(jié)脫位的同時(shí)是否伴有骨折，然后及時(shí)的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位。骨折是否需要進(jìn)行手術(shù)還需要根據(jù)骨折端移位的情況來決定。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-05-27 401次

• 合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  病情分析：合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位首先要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位，在復(fù)位成功之后，需要進(jìn)行x線檢查，明確骨折端移位的情況，如果骨折端無明顯移位，可以繼續(xù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的制動(dòng)固定，如果骨折端有明顯移位，則需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。意見建議：合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位患者，建議應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進(jìn)行查體以及x線檢查，明確骨折端移位的情況，然后再根據(jù)骨折端移位的情況決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 802次

• 肩關(guān)節(jié)脫位最常合并的骨折是什么
  出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后，最常合并的骨折是肱骨大結(jié)節(jié)骨折，再就是見于肱骨外科頸骨折，肱骨頭骨折以及肩胛盂撕脫骨折。肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，可發(fā)生習(xí)慣性脫位。通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法，其中手法復(fù)位以足蹬法最為常用，足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢，同時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  合并骨折的肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過核磁共振，拍片進(jìn)行檢查，根據(jù)患者骨折的程度，選擇合適的治療方案，若癥狀較輕，可通過保守療法以及石膏進(jìn)行固定，若骨折情況較為嚴(yán)重，則需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。日常注意患肢的懸掛保護(hù)以及固定，避免造成二次傷害，多吃一些蛋白質(zhì)，維生素，鈣含量豐富的食物，促進(jìn)患處的愈合。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次