維拉帕米屬于非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑，俗稱異搏定，在心律失常的診療指南當中，維拉帕米和腺苷都是治療室上性心動過速的一線用藥，二者都具有具有半衰期短，阻滯房室結傳導的功能。
而維拉帕米相對腺苷而言，半衰期略長，同時也沒有面色潮紅，心悸等副反應，所以很多大的心臟中心，遇到室上速的患者，都首選靜推維拉帕米。
除了治療陣發(fā)性室上速之外，心律失常當中還有一個特殊的，左室分支室速類型，這一種類型的心律失常，靜推維拉帕米，可收到快速終止的效果。
維拉帕米治療心律失常
肖明主任醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院 心血管內科
2018-10-31 6610次
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鹽酸維拉帕米片的功效與作用鹽酸維拉帕米片主要用于心絞痛，包括變異型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛以及慢性穩(wěn)定型心絞痛。心律失常與地高辛合用，控制慢性心房顫動或心房撲動，預防陣發(fā)性室上性，心動過速的反復發(fā)作，還有原發(fā)性高血壓。鹽酸維拉帕米片是一種鈣通道阻滯劑，它通過介入心肌細胞內，能量消耗的代謝過程，直接減少心肌對氧的需求。同時間接的降低后負荷，同時鹽酸維拉帕米片，可降低周圍的血管阻力，也可以延緩房室結的傳導。因此，可用于心絞痛、心律失常以及原發(fā)性高血壓的治療，鹽酸維拉帕米片禁用于心源性休克、急性心梗并發(fā)心動過緩、低血壓和左心衰。嚴重的心臟傳導功能障礙以及充血性心力衰竭，房顫或房撲與預激的綜合征并存的患者。已知對維拉帕米或本品其它任何成分，過敏的患者禁止與葡萄柚汁同服，孕婦及哺乳期婦女禁用。如確需要應用本品，在治療期間應停止哺乳，18歲以下兒童的安全性和療效尚未確定，所以不建議使用。因為老年患者消除半衰期，可能延長且易發(fā)生肝腎功能不全，建議老年人從小劑量開始服用。
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張艷鵬
執(zhí)業(yè)藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-28 10310次
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鹽酸維拉帕米片的用藥注意事項鹽酸維拉帕米片是一種鈣通道阻滯劑。鹽酸維拉帕米片主要用于心絞痛、心律失常以及原發(fā)性高血壓的治療。用法用量一般通過劑量調整，達到個體化治療，安全有效的劑量。一般不超過480毫克每日，即12片，建議餐后口服。具體的用法用量，建議在醫(yī)師和藥師的，指導下使用。1度房室傳導阻滯的患者，應當謹慎使用。低血壓與心動過緩的患者也應謹慎使用。嚴重的肝功能障礙，應定期檢查肝功能，進行性肌營養(yǎng)不良的患者，應當謹慎使用。肥厚型心肌病的患者，需謹慎使用。神經(jīng)肌肉傳遞減弱患者，使用維拉帕米時應當減量。腎功能損害的病人，慎用維拉帕米。使用鹽酸維拉帕米，可能會影響駕駛車輛和操作機器的能力，建議要特別注意。服用本品應該定期檢查患者的血壓，和其他藥物合用時，建議咨詢醫(yī)師或藥師。鹽酸維拉帕米片的不良反應，常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、便秘、嚴重的血壓下降或直立性低血壓、心悸、心動過速等癥狀。如果出現(xiàn)嚴重的不良反應或無明顯的療效，建議及時就醫(yī)。
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張艷鵬
執(zhí)業(yè)藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-28 4461次
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維拉帕米哪種心律失常的療效最好維拉帕米屬于第四類的抗心律失常藥物為鈣通道的阻斷劑，具有擴張冠狀動脈，減少外周血管阻力的作用，同時還可以降低心肌的耗氧量。在臨床當中可以用于終止房室結以及房室折返性心動過速，可以減慢房性心動過速，特別是多源性的房性心動過速。除此之外，還可以減慢房顫和心房撲動病人的心室率，也可以用于治療心臟正常的分支型室性心動過速。目前來講，這個藥物在臨床應用當中不是特別的廣泛。相對而言，有一些患者在應用此類藥物的過程中，可能會出現(xiàn)乏力、頭痛、頭暈、便秘等不良反應。語音時長 01:14”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-06 4946次
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房顫吃維拉帕米房顫患者可以吃維拉帕米，這主要是因為：第一，維拉帕米可以減少鈣離子內流，延長房室結的有效不應期減慢傳導，可以降低慢性房顫，房撲，病人的心室率，減少陣發(fā)性，室上性心動過速的發(fā)作頻率，通常維拉帕米不影響正常的竇性心律，而且也不改變正常心房的動作電位，或者室內的傳導時間，所以對于房顫和房撲的患者比較實用。第二，維拉帕米可以減輕心臟的后負荷指心肌的收縮改善左室的舒張功能，對于房顫患者有比較好的效果，但是維拉帕米可以加速房室旁路傳導，對于心衰的病人有一定影響，所以嚴重的心功能不全，房室旁路傳導的都盡量避免選用維拉帕米。語音時長 1:44”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 3358次
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什么治療心律失常病情分析：患者可以在醫(yī)生的指導下，選擇合適的藥物，幫助治療心律失常。其中常見的治療心律失常的藥物主要包括奎尼丁，普萘洛爾，美托洛爾，地爾硫卓等。意見建議：建議患者在日常生活中定期前往醫(yī)院復查心電圖，肝功能，電解質等一系列相關檢查，咨詢醫(yī)生，觀察藥物的治療效果，結合臨床癥狀，適當調整藥物劑量。另外患者還應該密切留意自身的身體體征變化，一旦出現(xiàn)不適癥狀，應該盡快就醫(yī)治療。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-07-04 1001次
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哪些心律失常屬于惡性心律失常病情分析：惡性心律失常有室性心動過速、心室顫動、心室撲動、三度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征。如果是快速性惡性心律失常，一般需要進行抗心律失常藥物治療或射頻消融手術治療，有一部分患者可以植入ICD。如果是緩慢性惡性心律失常，需要進行起搏器植入。意見建議：發(fā)生惡性心律失常后，需要盡早到醫(yī)院進行救治，需要到心血管內科進行治療。平時要嚴格按照醫(yī)囑服用藥物，如果植入起搏器，需要定期隨診。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-04-28 1603次
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維拉帕米治療心律失常維拉帕米是鈣通道阻滯藥，可用于室上性心動過速，心房撲動、心房顫動、房性早搏，口服是每次40到120毫克，然后分每天是三到四次，維持量每次四十毫克每天三次，靜脈注射必須在持續(xù)的心電監(jiān)護和血壓監(jiān)測下使用。每千克體重0.075到0.15毫克，稀釋之后緩慢注射，癥狀控制后改用片劑維持，靜脈滴注5小時每小時五
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 563次
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維拉帕米哪種心律失常的療效最好維拉帕米屬于第四類的抗心律失常藥物為鈣通道的阻斷劑，具有擴張冠狀動脈，減少外周血管阻力的作用，同時還可以降低心肌的耗氧量。在臨床當中可以用于終止房室結以及房室折返性心動過速，可以減慢房性心動過速，特別是多源性的房性心動過速。除此之外，還可以減慢房顫和心房撲動病人的心室率，也可以用于治療心臟正常的分支
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 244次
