臨床，大家認同的有一，三，六，十二原則：
一就是如果患者是tia，也就是短暫性腦缺血發(fā)作，應(yīng)當當天立即啟動抗凝治療。
三就是輕型卒中，就是nihss評分一到三分的患者，建議三天內(nèi)啟動抗凝治療。
六就是中度卒中的患者，也就是nihss評分四到六分的患者，六天后可以啟動抗凝治療。
十二就是重度腦梗死，也就是nihss評分大于六分的腦梗死患者，需要十二天以后才能抗凝。但是需要提醒，僅僅是一個原則具體到不同的患者需要進一步的評估。
腦栓塞的抗凝治療時機
焦彥嶺主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-29 5817次
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腦栓塞抗凝治療時機腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。
02:00
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 2854次
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腦栓塞的最佳治療方法腦栓塞的最佳的治療方法，原則上就是改善循環(huán)，減少他的腦細胞的損害，保護腦細胞。盡快地建立側(cè)支循環(huán)，防止水腫造成腦疝，以及營養(yǎng)腦神經(jīng)細胞，盡量減少神經(jīng)細胞的損害損失，尤其是對于半暗帶的，細胞的修復(fù)，保護非常重要。腦栓塞的病人，發(fā)病因為特別急，有的時候出現(xiàn)了腦疝以后，它和大腦出血引起的腦疝，腦水腫等等非常類似，性質(zhì)也相當?shù)膰乐亍Ｋ蕴幚矸乐鼓X水腫，防止腦疝是非常重要的，其次改善循環(huán)，保護腦細胞，和腦梗塞等等這些治療原則，基本上是一致的。
01:26
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 5449次
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腦栓塞抗凝治療腦栓塞是腦動脈粥硬化斑塊形成的基礎(chǔ)上，在血流緩慢血壓偏低的條件下，血液的有形成分附著在動脈的內(nèi)膜形成血栓稱為腦栓塞。臨床上以偏癱為主，主要表現(xiàn)多發(fā)生于五十歲以后，男性多于女性，預(yù)防并發(fā)癥對腦栓塞的抗凝非常有用。抗凝療法適用于存在高凝狀態(tài)的病人，目的是為了防止血全擴延加重病情，同時還有溶栓治療。納豆激酶是一種絲氨酶蛋白酶，具有極強的纖溶作用，研究表明納豆激酶具有很好的溶栓作用。富力金生納豆激酶的溶栓效果也相對比較明顯，因而被認為是一種安全、無毒的，高纖溶能力的溶栓劑，民間譽為血栓的克星。語音時長 1:49”
朱錦莉
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-28 2052次
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抗凝治療腦栓塞如果患者存在腦栓塞患者，如果又有心臟的疾病，比如心房顫動的患者，這些患者一般來說，只要沒有禁忌癥，是可以進行抗凝治療的?？鼓乃幬镉泻芏喾N，根據(jù)患者的具體情況以及患者家庭的經(jīng)濟情況，選擇適合患者的藥物進行抗凝。比如患者如果經(jīng)濟條件不是很好，這些患者可以應(yīng)用華法林進行抗凝治療，但是應(yīng)用華法林期間一定要監(jiān)測患者的凝血功能，一定要將患者國際標準比值控制在2到3之間。此外，患者如果抽血化驗不方便，還可以應(yīng)用達比加群，利伐沙班等藥物進行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-03 1811次
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心源性腦栓塞抗凝治療心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來源于各種病因?qū)е碌男呐K內(nèi)壁血栓和贅生物，常見的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，在心壁內(nèi)壁血栓形成的病理過程中，凝血級聯(lián)的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過程，應(yīng)該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗的結(jié)果卻意見不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預(yù)防形成新的心臟內(nèi)血栓，并防止栓塞部位的繼發(fā)性血栓擴散，從而實現(xiàn)心源性腦栓塞的一級和二級的預(yù)防。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1402次
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腦栓塞怎么抗凝治療腦栓塞是常見的心腦性疾病之一，不但嚴重危害患者的身體健康，還容易出現(xiàn)突發(fā)的現(xiàn)象，引發(fā)猝死。腦栓塞患者要通過抗凝及溶栓的治療方法，會比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應(yīng)癥更加的嚴格化。另外考慮打溶栓劑的患者，易發(fā)生出血的并發(fā)癥，應(yīng)特別的慎用。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-28 1803次
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腦栓塞抗凝治療藥物腦栓塞抗凝治療的藥物一般來說比較常用的是華法林，華法林具有抗凝的作用。一般來說，患者沒有消化系統(tǒng)疾病以及沒有出血的傾向，可以應(yīng)用華法林進行治療。華法林治療的時候一定要監(jiān)測凝血功能，患者國際標準比值應(yīng)該控制在2到3之間，一般如果患者不方便進行抽血化驗，可以應(yīng)用新型的抗凝劑，比如達比加群，利伐沙班等新型
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 169次
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肺栓塞抗凝治療指南是什么肺栓塞抗凝治療指南，對于肺栓塞患者需要抗凝的，對于抗凝的規(guī)范，一般選擇華法林抗凝，華法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素進行重合等到華法林起效，就是國際標準比值達到準值2這時候就可以停用低分子，繼續(xù)口服華法林抗凝，一般情況降國際比值控制在2-3的范圍就比較合理，一定要定期復(fù)診對于采用華法林抗
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 1051次
