一,發(fā)作時(shí)的體檢應(yīng)當(dāng)著重于判斷心律失常的性質(zhì)及心律失常對(duì)血流動(dòng)力狀態(tài)的影響,聽診心音,了解心室搏動(dòng)得快、慢和規(guī)則與否,結(jié)合頸靜脈搏動(dòng)所反映的心房活動(dòng)情況,有助于做出心律失常的初步鑒別診斷,還可以做頸動(dòng)脈竇按摩,對(duì)快速性心律失常的影響有助于鑒別診斷心律失常的性質(zhì)。為了避免發(fā)生低血壓、心臟停搏等意外,應(yīng)使患者在平臥位有心電圖監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,老年人慎用,有腦血管病變者禁用。
二,發(fā)作間歇期體檢應(yīng)著重有無高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病的證據(jù),可行常規(guī)心電圖、超聲心動(dòng)圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、放射性核素顯影、心血管造影等無創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查,有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病。