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• 糖尿病腎病有哪些血管活性物質(zhì)代謝異常

  糖尿病腎病血管活性物質(zhì)的，代謝異常包括多種，其中主要的包括腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)代謝的紊亂、內(nèi)皮素的紊亂以及前列腺素系統(tǒng)的紊亂，另外生長(zhǎng)因子增生的紊亂，也是糖尿病腎病血管活性物質(zhì)，代謝異常的重要組成部分。

  

  00:35
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2267次

• 糖尿病腎病高血糖造成的代謝異常對(duì)腎臟造成的損害

  主要通過(guò)影響腎臟的血流動(dòng)力學(xué)以及代謝本身，造成對(duì)糖尿病腎病的損害，它的代謝紊亂發(fā)生的機(jī)制，主要是高血糖局部代謝紊亂，通過(guò)非酶糖基化產(chǎn)生的，糖基化中末產(chǎn)物的沉積，另外它還可以激活多元醇通路，以及二脂酰甘油、蛋白激酶C通路，以及己糖氨通路，通過(guò)這些代謝紊亂，它產(chǎn)生的一些代謝廢物，造成腎小球基底膜的增厚，以及系膜區(qū)基質(zhì)的增多，另外，它還通過(guò)影響腎臟的血流動(dòng)力學(xué)，也就是增加腎小球的，高灌注、高濾過(guò)，共同造成糖尿病腎病的損害。

  

  00:59
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5380次

• 精神藥物與肝病
  肝臟是藥物代謝的主要場(chǎng)所，伴有急性和慢性肝功能障礙患者，它的肝臟對(duì)很多種藥物的清除功能都是受損傷的，常規(guī)的肝臟生化檢查也不能很好的評(píng)價(jià)肝臟的藥物代謝能力，而且也不能夠預(yù)測(cè)患者個(gè)體的藥物代謝受損程度。給伴有嚴(yán)重肝臟疾病患者開(kāi)處方的時(shí)候一定要小心，已經(jīng)知道藥物是經(jīng)過(guò)肝臟主要代謝的，那么要盡量的減少劑量或延長(zhǎng)給藥的間隔。當(dāng)伴有嚴(yán)重肝臟疾病的患者使用精神病藥物的時(shí)候，要對(duì)他進(jìn)行反復(fù)的評(píng)估，特別要注意警惕有一些不良反應(yīng)。肝臟它是藥物主要代謝器官，主要是因?yàn)楹芏嗨幬锒紩?huì)通過(guò)肝臟里面有一些酶然后進(jìn)行代謝，如果肝臟功能受到損傷，藥物代謝相關(guān)的酶類就是它的水平也會(huì)減少，這個(gè)時(shí)候就影響了藥物的清除和代謝。所以肝臟功能受損的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)常規(guī)劑量的治療，常規(guī)劑量的治療藥物出現(xiàn)比較高的血藥濃度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 2388次

• 精神藥物與腎病
  腎病是患者泌尿系統(tǒng)方面的一種內(nèi)科疾病，但是有的患者在使用精神病藥物的時(shí)候我們不得不考慮到藥物對(duì)腎臟的影響，鋰劑幾乎完全依靠腎臟排泄，而且當(dāng)腎臟明顯受損傷的時(shí)候，鋰的血藥濃度是會(huì)升高的。事實(shí)上，血清鋰濃度升高可能是早期腎損害的表現(xiàn)，并可能出現(xiàn)在估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率變化之前，24小時(shí)肌酐清除率是更為準(zhǔn)確的測(cè)定腎臟功能的方法，當(dāng)懷疑腎臟損害的時(shí)候要考慮這個(gè)檢查，必要時(shí)是需要患者轉(zhuǎn)入到腎內(nèi)科進(jìn)一步治療的。輕到中度的腎損害患者通?？梢岳^續(xù)使用鋰劑治療，但需要調(diào)整劑量，保持鋰的血藥濃度在最小治療濃度以減少中毒的風(fēng)險(xiǎn)，是非常必要的，一般情況下伴有嚴(yán)重腎損害的患者要注意盡量避免鋰劑或者是調(diào)整鋰劑的劑量，但是有的時(shí)候在評(píng)價(jià)患者的病情和腎臟功能損傷之間我們也確實(shí)需要權(quán)衡一下，難度有時(shí)比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2617次

• 吃精神藥物能打新冠疫苗嗎
  病情分析：吃精神類藥物不能夠打新冠疫苗。雖然藥物本身可能對(duì)接種新冠疫苗并不一定會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，但是吃精神類藥物通常是因?yàn)榫窦不?，?duì)于有精神疾患的患者是不建議接種新冠疫苗的。意見(jiàn)建議：建議采取其他的措施來(lái)預(yù)防新型冠狀病毒感染，比如疫情期間盡量不要去人多的場(chǎng)所、密閉的場(chǎng)所，以免增加感染的機(jī)會(huì)；外出時(shí)還可以戴上口罩進(jìn)行防護(hù)。另外，日常生活當(dāng)中應(yīng)該均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑?、魚、蝦等蛋白質(zhì)類的食物，適當(dāng)?shù)某砸恍┦卟?、水果，適度的運(yùn)動(dòng)，以提高自身的免疫力，這些也有助于預(yù)防新型冠狀病毒感染。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-02 175807次

• 抗精神藥物會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死嗎
  病情分析：抗精神藥物不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。抗精神藥物可能會(huì)導(dǎo)致精神異常?？赡軙?huì)出現(xiàn)肝腎功能的損害或者是胃腸道的反應(yīng)。但是不會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。股骨頭壞死的主要因素是抽煙喝酒和使用激素類的藥物。還和外傷有一定的關(guān)系。意見(jiàn)建議：平時(shí)用藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，避免自己盲目使用藥物，導(dǎo)致出現(xiàn)一些其他的并發(fā)癥。股骨頭壞死應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1002次

• 精神藥物有哪幾類
  精神藥物是主要作用在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，能夠顯著影響精神活動(dòng)的一大藥物。臨床應(yīng)用當(dāng)中比較常見(jiàn)的有以下幾類：第一類，就是抗精神病藥物。它包括了典型的抗精神病藥物和非典型的抗精神病藥物。典型的抗精神病藥物氯丙嗪，奮乃靜，氟哌啶醇，五氟利多等等。非典型抗精神藥，像奧氮平，利培酮，喹硫平，阿立哌唑，齊拉西酮。第
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 8146次

• 精神藥物有無(wú)致畸作用
  有個(gè)別精神藥物是有致畸性的，大多數(shù)精神藥物被列為c類，也就是風(fēng)險(xiǎn)不能排除，這類藥缺乏人類研究數(shù)據(jù)，但是動(dòng)物的試驗(yàn)呈現(xiàn)一個(gè)陰性的或者是少數(shù)的這樣一個(gè)情況，這種潛在的風(fēng)險(xiǎn)容易被忽略。碳酸鋰一直認(rèn)為和心臟的先天畸形有關(guān)系，但是也有些研究并沒(méi)有做出這樣的數(shù)據(jù)。苯二氮?類過(guò)去認(rèn)為和唇腭裂伴發(fā)，后來(lái)的研究孩子的
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 143次