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• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進血循環(huán)中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，同時促進糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5338次

• 注射胰島素的部位

  大家知道注射胰島素是治療糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)和臀部，這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而沒有較多的神經(jīng)分布。1腹部，以患者的一個拳頭蓋住肚臍，在肚臍兩側(cè)約一個手掌寬的距離內(nèi)注射。2手臂，應(yīng)選擇上臂外側(cè)1/4的部位。3大腿，應(yīng)選擇前面或外側(cè)進行大腿注射，避免針頭刺傷血管及神經(jīng)。4臀部，注射部位是從髖骨上緣往下至少10厘米遠處。選擇注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能會使藥物吸收不平穩(wěn)，導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。注射過程中還應(yīng)注意注射劑量的控制，比如：秀霖筆，劑量控制精確使用方便，應(yīng)該比較廣泛，由于胰島素的用藥方式比較特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一個部位長期注射引起硬結(jié)和不好吸收的情況發(fā)生。如需使用，請仔細閱讀產(chǎn)品說明書，或在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下使用。

  

  01:57
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-08-27 22445次

• 胰島素初始劑量公式
  胰島素在開始治療制定初始劑量的數(shù)值的時候需要參考的方面有很多。第一個是患者的既往的用藥情況。第二個是患者的病程長短，并發(fā)癥的情況，病情的輕重，胰島功能還有就是患者的體重，有的醫(yī)學(xué)參考書上面說我們在治療初始計量的時候可以按照每千克體重0.05到0.1個單位這樣來開始進行胰島素的治療，然后再根據(jù)血糖的具體監(jiān)測情況做下一步的調(diào)整，但這個情況也受很多因素影響，比如說同樣水平的血糖的情況的患者一個比較胖一個瘦一點，這個時候肯定胰島素用量就是不一樣的。第三個取決于患者對胰島素的敏感性是如何的，對一些胰島素比較敏感的可能它在初始制定劑量的時候就會比較小，因為如果量過多很可能會出現(xiàn)低血糖，如果是胰島素抵抗比較嚴(yán)重，這個時候初始量就可以適當(dāng)?shù)募哟笠稽c。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 7862次

• 怎么決定胰島素的初始劑量
  在開始打胰島素以前第一件事就是決定到底打多少胰島素，一般來說開始打胰島素時每天三到四次，以早餐前劑量最大，晚餐前劑量次之，午餐前劑量較小的方法注射，如果需要睡前打一針的話，其劑量最小，一型糖尿病病人常用此種方法，二型糖尿病人則可以每天一針或者是兩針，使用胰島素制劑開始，如果主要是空腹血糖不好，這一針可晚餐或者是睡前注射，如果主要是早餐后2小時血糖不好，則可以早上空腹時注射，有許多方法可以作為初始劑量的選擇標(biāo)準(zhǔn)：一、根據(jù)尿糖的多少選擇。一般來說哪一次尿糖為幾個加號，就應(yīng)該按每個加號兩個到三個單位，在上一頓飯前打適量的胰島素，比如說午餐起來尿糖為三個加號，開始時就可以在早飯前打六至十個單位的胰島素，如果空腹尿糖三個加號，則應(yīng)該在前一天晚餐前或者睡覺前打六至十個單位的胰島素。二、按血糖高低打胰島素。血糖減去一百，乘以千克，乘以六再除以兩千的公式計算胰島素的用量。三、按每片磺脲類降糖藥和五個單位胰島素來計算。如早飯前吃兩片優(yōu)降糖可以改為十個單位的胰島素。四、根據(jù)經(jīng)驗決定胰島素的用量。可以根據(jù)血糖的高低決定在三餐前的八、四、六或者是十、六、八單位的胰島素作為胰島素的初始計量，這是一個比較簡單而又實用的方法。
  語音時長 2:17”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-07 5918次

• 怎么決定胰島素的初始劑量
  病情分析：一般胰島素的初始劑量都是比較低的，以免發(fā)生低血糖。意見建議：比如甘精胰島素初始可以用6~8個單位，每天晚上使用一次，應(yīng)該密切監(jiān)測血糖變化，同時繼續(xù)口服藥治療。如果血糖控制不佳，可以逐漸加量，每次加兩個單位，并且繼續(xù)監(jiān)測血糖變化，直到血糖達到一個相對穩(wěn)定的程度。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-05 2003次

• 怎樣改善胰島素抵抗
  病情分析：積極的減重、運動有助于改善胰島素抵抗。肥胖的患者存在高胰島素血癥和胰島素抵抗。有研究表明，肥胖的二型糖尿病患者體重減輕以后，糖尿病的臨床癥狀可以減輕，甚至糖耐量可以恢復(fù)正常。意見建議：建議患者要控制理想體重，并且要積極的規(guī)律的運動運動方式可以選擇步行，慢跑，游泳，爬樓梯，騎自行車，打球跳舞等等這些有氧運動。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-23 5702次

• 短期胰島素強化治療
  對于糖化血紅蛋白大于等于9%，或空腹血糖大于等于11.1毫摩爾每升時，并且伴有明顯高血糖癥狀的二型糖尿病患者可實施短期胰島素強化治療，治療時間在兩周至三個月為宜。治療目標(biāo)為空腹血糖控制在4.4至7.0毫摩爾每升，非空腹血糖小于10.0毫摩爾每升，可暫時不以糖化血紅蛋白達標(biāo)作為治療目標(biāo)，因為糖化血紅蛋
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 534次

• 短期胰島素強化治療
  短期胰島素強化治療是一種針對糖尿病患者的有效治療手段，其主要目的是通過外源性胰島素的補充，迅速控制高血糖，減少高血糖對機體的損害，并促進胰島功能的恢復(fù)。這種治療方法在臨床上取得了顯著的療效。胰島素強化治療的核心是模擬人體正常的胰島素分泌模式
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-04-03 0次