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• 隱匿性腎炎嚴(yán)重嗎

  隱匿性腎炎是一個(gè)臨床的診斷病名，常常是以血尿、蛋白尿?yàn)榕R床特征。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，患者常常沒有自覺癥狀，所以稱之為隱匿性腎炎。它的病理類型多見于IgA腎病，所以它的嚴(yán)重與否，不是靠患者的癥狀，一般還是靠實(shí)驗(yàn)室檢查。如果尿檢的成分當(dāng)中，紅細(xì)胞尿或者是蛋白尿，相對(duì)量比較少，沒有影響到腎功能，血肌酐正常，那么相對(duì)這個(gè)病，就可以說是早期的比較輕的，我們可以積極地治療。如果有大量的紅細(xì)胞尿，或者大量的蛋白尿，甚至發(fā)展成腎病綜合征了，已經(jīng)血肌酐升高了。因?yàn)檠◆?，也有腎功能異常的代償期、失代償期、衰竭期。尿毒癥越往后，血肌酐越高，提示病情就越重。所以隱匿性腎炎的嚴(yán)重與否，主要是靠化驗(yàn)室的指標(biāo)，就是血尿、蛋白尿的多少，以及血肌酐的高低來判斷。臨床上，因?yàn)槟I臟的代償能力比較強(qiáng)大，所以我們不要認(rèn)為自己沒有癥狀，就不去重視，或者不去檢查。一定要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)，來定這個(gè)嚴(yán)重與否，不是靠自己的主觀癥狀的嚴(yán)重與否，來定病的嚴(yán)重與否。我們還是要及時(shí)地檢查，常規(guī)做體檢，來發(fā)現(xiàn)隱匿性腎炎。

  

  03:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 6209次

• 痛風(fēng)性腎炎嚴(yán)重嗎

  痛風(fēng)性腎病嚴(yán)重不嚴(yán)重，那么首先要看，一個(gè)是病程，還有降尿酸的這個(gè)程度。如果說尿酸水平一直都是在正常范圍，也就說目標(biāo)值的范圍，那么它對(duì)腎臟的損傷程度就會(huì)輕一些。那么如果這個(gè)患者長(zhǎng)期的不注重降尿酸的治療，那么只是在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，疼的時(shí)候他才去治療，那么勢(shì)必就會(huì)造成腎臟的損傷會(huì)越來越重，那么最后就導(dǎo)致尿毒癥。因此我們高尿酸血癥的患者，一定要除了飲食的治療，還有藥物的治療，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去減藥或者是停藥，不能隨意停藥。

  

  01:11
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 3040次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  急進(jìn)性腎小球腎炎比較嚴(yán)重，在臨床表現(xiàn)上主要是表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及進(jìn)行性的腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型。腎活檢病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎，該病起病急，病情發(fā)展迅速，如果沒有及時(shí)治療，一半以上的患者會(huì)于六個(gè)月內(nèi)死亡或者需要依賴透析才能夠生存。對(duì)于急性腎小球腎炎，是比較嚴(yán)重，預(yù)后非常差，只有少數(shù)病人有可能通過積極的治療以后，病情能夠穩(wěn)定甚至痊愈，大部分都會(huì)殘留有不同程度的腎功能損害。對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎在臨床表現(xiàn)上主要就是，少尿或者無尿、血尿、大量蛋白尿，再就是腎功能急劇惡化，還有可能會(huì)導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)腎功能衰竭、高血壓、心功能不全、胸腔積液、腹水、貧血這樣的表現(xiàn)，對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎一定要早期診斷，規(guī)范的治療，選擇激素沖擊療法甚至可能需要血液透析，嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行腎移植治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 1657次

• 急進(jìn)性腎炎
  ?是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)多伴有在血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎功能迅速惡化，可短期內(nèi)到達(dá)尿毒癥水平?？稍缙诔霈F(xiàn)少尿和無尿。根據(jù)免疫病理將急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型。一型為抗基底膜抗體型，病理特點(diǎn)表現(xiàn)為IgG和c3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴(yán)重的一種，患者血清中可檢測(cè)到抗基底膜抗體。二型為免疫復(fù)合物型，表現(xiàn)為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沿腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病，過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。三型為寡免疫沉積型。無免疫球蛋白成分沉積。急進(jìn)性腎小球腎炎需強(qiáng)化免疫制劑治療，預(yù)后較差，還可以使用血漿置換治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 2169次

• 急進(jìn)性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：在急性腎炎綜合征基礎(chǔ)上，腎功能迅速惡化，短期內(nèi)出現(xiàn)尿毒癥，可以早期出現(xiàn)少尿和無尿。病理表現(xiàn)為新月體性腎炎，它分為三種類型，I型為抗GBM陽(yáng)性，Ii型為免疫復(fù)合物型，Iii型為寡免疫復(fù)合物沉積型，但是ANCA陽(yáng)性。這三種中i型的預(yù)后最差，死亡率也較高。其他兩種類型經(jīng)過以下積極治療以后，多數(shù)還是可以控制的。意見建議：治療上有兩種方案，一，強(qiáng)化血漿置換，血漿置換應(yīng)當(dāng)盡早開始，對(duì)于i型要置換到抗gbm轉(zhuǎn)陰為止，一般需要十次以上。二，甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克，每日或隔日一次，三次為一個(gè)療程，根據(jù)病情可以應(yīng)用1-3個(gè)療程，但應(yīng)當(dāng)注意甲潑尼龍的副作用和感染等并發(fā)癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 1302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有呼吸道感染、會(huì)有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會(huì)表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次

• 急進(jìn)性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血漿置換進(jìn)行治療，直至
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 248次