外力的作用使結(jié)腸穿孔成為結(jié)腸破裂，臨床上主要表現(xiàn)為腹痛腹脹及細(xì)菌性腹膜炎，發(fā)病率較小腸為低，因結(jié)腸內(nèi)容物液體成分少，而細(xì)菌含量多，所以腹膜炎出現(xiàn)的比較晚但很嚴(yán)重，一部分結(jié)膜炎位于腹膜后受傷后容易漏診，常常導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜感染。
治療原則第一防治休克，第二抗感染一般用第三代頭孢抗菌素，第三糾正水電質(zhì)紊亂，第四手術(shù)治療。
結(jié)腸穿孔治療方法
宋杰副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-06-15 5086次
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結(jié)腸息肉有哪些治療的方法結(jié)腸息肉的治療其實(shí)方法不是很多，但是比較具體，基本上藥物治療是沒(méi)什么效果的。但是，目前有一些藥物可以進(jìn)行預(yù)防結(jié)腸息肉的發(fā)生，在國(guó)外使用的比較多的就是水楊酸制劑就是阿司匹林這一類的藥物。但是針對(duì)一些容易得結(jié)腸息肉的這些患者，才會(huì)給他一些建議，去通過(guò)這些藥物預(yù)防。因?yàn)檫@些藥物本身對(duì)胃腸道的黏膜有一定的損傷，它有一定的并發(fā)癥和副作用的，所以不建議去進(jìn)行一個(gè)預(yù)防的服藥。另外，結(jié)腸息肉的治療方法主要方法是內(nèi)鏡下的治療。結(jié)腸息肉是有一定的惡變的風(fēng)險(xiǎn)的，因此發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸息肉的患者，建議盡快找合適的時(shí)間，接受內(nèi)鏡下息肉切除的治療。切除的手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，創(chuàng)傷小、簡(jiǎn)單方便，絕大部分患者都是可以接受的。
01:27
詹琪
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2018-06-19 11264次
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耳膜穿孔不治療會(huì)有什么后果耳膜穿孔以后，可能會(huì)導(dǎo)致患者輕到中度傳導(dǎo)性的聽(tīng)力下降，也可能會(huì)伴有耳鳴、耳悶、眩暈等癥狀出現(xiàn)。如果是小的穿孔，可以不用做特殊處理，有的時(shí)候可以自行愈合，但有一些穿孔每逢感冒或者耳朵進(jìn)水的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)溢液或流膿的表現(xiàn)，繼發(fā)慢性化膿性的中耳炎。對(duì)于這樣的病人應(yīng)該積極的進(jìn)行干預(yù)和處理，大多應(yīng)該在顯微鏡下或者在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。還有一部分就是外傷性的鼓膜穿孔，外傷性的鼓膜穿孔大多是可以自愈的，對(duì)于這樣的病人第一可以口服抗生素來(lái)預(yù)防感染，第二就是保持耳道的清潔，避免任何液體或者臟物質(zhì)的進(jìn)入，以免繼發(fā)慢性化膿性中耳炎。
01:27
段曉輝
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-31 4787次
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結(jié)腸穿孔術(shù)后感染性休克臨床上，結(jié)腸穿孔術(shù)后的患者容易出現(xiàn)感染性休克，是因?yàn)榻Y(jié)腸穿孔的時(shí)候，腸道內(nèi)所包含的糞便，會(huì)滲漏在患者的腹腔之內(nèi)，而糞便內(nèi)包含大量的細(xì)菌，細(xì)菌會(huì)大量的繁殖內(nèi)毒素、外毒素攻擊人體，所以會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染情況。感染嚴(yán)重容易出現(xiàn)感染性的休克。因此在臨床上，結(jié)腸穿孔術(shù)后的患者要加強(qiáng)生命體征的監(jiān)測(cè)，另外也要觀察患者的腹部癥狀及體征。如果患者放置腹腔引流，也要多多的注意患者的腹腔引流情況。比方腹腔引流液的顏色，腹腔引流液的量，這些都是必要的因素。治療上面，要注意抗感染治療。首先要選擇合適的抗生素。一般來(lái)說(shuō)，如果術(shù)中患者的膿液比較多，最好進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)，然后選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。另外要補(bǔ)充有效的循環(huán)血容量。因?yàn)楦腥拘孕菘怂谋举|(zhì)是患者會(huì)發(fā)生有效循環(huán)血容量的不足，因此，合適的體液支持治療是必要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 2383次
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腸穿孔是什么腸穿孔常見(jiàn)小腸穿孔和結(jié)腸穿孔。小腸穿孔因富含食物和消化液，所以腹部刺激癥狀比較重，而結(jié)腸穿孔往往是刺激癥狀比較輕而感染癥狀比較重。這里以比較典型的小腸穿孔為主，來(lái)跟大家講述一下。當(dāng)小腸穿孔后食物或消化液流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，腹膜受到刺激，產(chǎn)生劇烈腹痛和滲出，6到8小時(shí)后細(xì)菌開(kāi)始繁殖。逐漸形成化膿性腹膜炎，常見(jiàn)的致病菌為大腸埃希菌、鏈球菌。病人多有潰瘍病史或有的病人服用阿司匹林等非甾體抗炎藥或者再遇到外傷、打擊、嚴(yán)重手術(shù)，適應(yīng)休克等等都可以發(fā)生小腸穿孔。病人在發(fā)生穿孔前常有勞累，打擊等情況，突發(fā)腹部劇痛，呈刀割樣。腹部疼痛迅速波及全腹，病人面色蒼白、出冷汗、常伴有惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可伴有血壓下降，病人的表現(xiàn)與穿孔的大小、時(shí)間、部位、是否空腹以及年齡和全身狀況密切相關(guān)。查體表現(xiàn)病人表情痛苦，軀體體位不敢移動(dòng)，輔助呼吸減弱或消失，全腹壓痛，但以穿孔處最重。腹肌緊張成板狀或板狀痛明顯，腸鳴音減弱或消失。叩診肝濁音界減少或消失，可聞移動(dòng)性濁音。先是檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。立位X線檢查可見(jiàn)膈下新月形游離氣體影。以下就是腸穿孔的主要表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
冼華瑋
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-05 8787次
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腸穿孔嚴(yán)重嗎腸穿孔是很嚴(yán)重的，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，最嚴(yán)重的是感染，如果細(xì)菌入血，造成菌血癥、敗血癥、膿毒血癥情況下會(huì)引起生命危險(xiǎn)的，這時(shí)就需要改換用更高級(jí)的抗生素來(lái)控制炎癥感染，需要給感染傷口每日碘伏消毒換藥，保證傷口的干凈整潔，如有必要進(jìn)行傷口的擴(kuò)大清創(chuàng)處理。
劉海潤(rùn)
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 2803次
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乙狀結(jié)腸穿孔的修補(bǔ)方式是什么病情分析：乙狀結(jié)腸穿孔修補(bǔ)的方式一般分為兩種，第一種情況是傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，如果腹腔污染較輕，可以考慮術(shù)中進(jìn)行縫合修補(bǔ)；第二種方式也可以選擇腹腔鏡介入下的乙狀結(jié)腸穿孔修補(bǔ)手術(shù)，如果腹腔污染較為嚴(yán)重。也可能做一狀結(jié)腸造瘺手術(shù)。意見(jiàn)建議：乙狀結(jié)腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)該嚴(yán)格的禁食，禁水術(shù)中以及術(shù)后要密切觀察引流管的情況，根據(jù)病情的恢復(fù)程度，適當(dāng)?shù)倪x擇吃一些流食或者是半流食，這樣有助于病情的快速恢復(fù)。
李常月
主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020-05-17 4504次
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腸穿孔癥狀腸穿孔癥狀可分為早期癥狀、中期癥狀、晚期癥狀等，可通過(guò)保守治療或者手術(shù)治療等方式。1、早期癥狀：突發(fā)腹部刀割樣劇痛，各種原因?qū)е履c道穿孔消化液溢出至腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，不能忍受。2、中期癥狀：腹痛進(jìn)行性加重，可伴有寒戰(zhàn)、高熱。初起為化學(xué)性腹膜炎，繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-16 1963次
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腸穿孔治療指南，專業(yè)解答近日，我接診了一位中年男性患者，他因突發(fā)腹部劇痛、腹脹及嘔吐就診。經(jīng)過(guò)我詳細(xì)詢問(wèn)病史了解患者癥狀后，并結(jié)合腹部X光及CT檢查，我確診患者為腸穿孔。腸穿孔是一種嚴(yán)重的急腹癥，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致腹腔感染、敗血癥等嚴(yán)重后果。那么，面對(duì)腸穿孔，我們應(yīng)該如何治療呢？接下來(lái)，我將結(jié)合這位患者的病例，為大家詳
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-04-29 0次
