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• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說(shuō)的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié)，臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降，而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語(yǔ)言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 2282次

• 老年性癡呆怎樣預(yù)防

  以下方式可以有效的預(yù)防老年性癡呆：第一、加強(qiáng)智能訓(xùn)練，也就是要多動(dòng)腦子，跟體育鍛煉是一個(gè)道理，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉可以增加肌肉的功能，可以變得更強(qiáng)壯，其實(shí)神經(jīng)系統(tǒng)也是一樣。如果多動(dòng)腦子，可以增加腦功能，增加腦儲(chǔ)備，所以要不斷的學(xué)習(xí)，不同階段都要進(jìn)行學(xué)習(xí)。年輕人要進(jìn)行課堂上的教育，老年人可以多玩益智類的游戲，包括撲克牌、麻將等。第二、改變生活方式，包括盡量要避免酗酒、抽煙，因?yàn)闊o(wú)論是抽煙還是酗酒，都有可能會(huì)促進(jìn)癡呆的發(fā)生。第三、積極防治身體的疾病，特別是一些血管性相關(guān)的疾病，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些因素容易導(dǎo)致血管性損傷，容易損傷神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致老年癡呆的發(fā)生。第四、保證良好的睡眠，避免感染，對(duì)預(yù)防癡呆也起到很重要的作用。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 5186次

• 膽堿酯酶抑制劑
  膽堿酯酶抑制劑是一類能與膽堿酯酶結(jié)合并抑制膽堿酯酶活性的藥物，也稱為抗膽堿酯酶藥。其作用是使膽堿能神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿堆積表現(xiàn)M樣、N樣作用增強(qiáng)，發(fā)揮興奮膽堿受體的作用，故該類藥又稱抑膽堿酯酶。膽堿能神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿產(chǎn)生生理效應(yīng)后，立即被乙酰膽堿酯酶水解失活，膽堿酯酶抑制劑可抑制乙酰膽堿酯酶，使乙酰膽堿濃度在突觸處增高，增強(qiáng)并延長(zhǎng)其作用。乙酰膽堿酯酶抑制劑也被稱為抗膽堿酯酶藥，是一類擬膽堿藥。可逆性膽堿酯酶抑制劑治療重癥肌無(wú)力和青光眼，不可逆性膽堿制劑導(dǎo)致乙酰膽堿發(fā)生中毒現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-09-28 66498次

• 常用的膽堿酯酶抑制劑
  第一，多奈哌齊，用于治療輕度、中度老年性癡呆的膽堿酯酶抑制劑，它的用法就是在睡前服用五毫克，4到6周以后可以加到十毫克，每天十毫克的劑量，療效是優(yōu)于每天五毫克劑量的。但是不良反應(yīng)相對(duì)比較多，耐受性可能是稍微差一點(diǎn)。第二，加蘭他敏，它對(duì)于改善輕度、中度老年性癡呆患者的認(rèn)知功能，日常生活能力和這個(gè)神經(jīng)精神癥狀，都有顯著的療效，用法就是每次口服4到12毫克，每天兩次。第三，石杉?jí)A甲，是從植物當(dāng)中提取的生物堿，它的用法就是每次0.1到0.2毫克，每天兩次，最早用于增齡性記憶性減退，而且已經(jīng)證實(shí)對(duì)老年癡呆有療效。第四，卡巴拉汀，它對(duì)于輕度、中度老年癡呆都有療效，每次1.5毫克口服，每天兩次，兩個(gè)星期以后劑量加倍，有效劑量一般的要求，達(dá)到每6毫克以上，最高的劑量是每天12毫克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-21 34882次

• 膽堿酯酶13000嚴(yán)重嗎
  病情分析：膽堿酯酶13000，只有輕度升高，并不嚴(yán)重，只要定期監(jiān)測(cè)就可以。膽堿酯酶越高說(shuō)明肝臟再生能力越強(qiáng)，相反膽堿酯酶低說(shuō)明肝細(xì)胞損傷，肝臟儲(chǔ)備功能下降。意見(jiàn)建議：膽堿酯酶13000屬于輕度升高，如果轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)肽酶，還有膽紅素都不高，不需要特殊處理。注意少吃油膩食物，多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素c，戒煙酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)，多可以自行恢復(fù)。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-05-13 34612次

• 膽堿酯酶偏低是肝炎嗎
  病情分析：膽堿酯酶偏低有可能是重癥肝炎所引起，但也有可能是其他原因造成，并不都是肝炎引起?？梢越Y(jié)合肝功能、肝炎標(biāo)志物以及肝臟影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。意見(jiàn)建議：如果診斷為肝炎就需要注意休息，不能熬夜，不要喝酒，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w可以提升免疫力，還需要定期的體檢，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)肝功能。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1201次

• 如何應(yīng)用胞磷膽堿治療老年性癡呆？
  （1）胞磷膽堿的作用：胞磷膽堿能促進(jìn)卵磷脂的生物合成，且能改善腦的功能，增加腦的血流量及降低氧耗量，改善腦部血液循環(huán)及代謝。由于中樞神經(jīng)損害引起的意識(shí)障礙與腦中磷脂的減少有密切關(guān)系，而胞磷膽堿在新陳代謝中作為輔酶參與卵磷脂的生物合成，對(duì)老年性癡呆引起的腦組織代謝障礙和意識(shí)障礙有療效。（2）胞磷膽堿的
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 142次

• 老年性癡呆早期預(yù)防
  一，飲食均衡，避免攝取過(guò)多的鹽分及動(dòng)物性脂肪，一天食鹽攝取量應(yīng)控制在十克以下，少吃動(dòng)物性脂肪及糖、蛋白質(zhì)、植物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。二，適度運(yùn)動(dòng)，手的運(yùn)動(dòng)也很重要，常做一些復(fù)雜、精巧的手工活，會(huì)促進(jìn)腦的活力，做菜、畫(huà)畫(huà)等，都有預(yù)防癡呆的效果。三，對(duì)事物保持高度的興趣及好奇心，可以增加人
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 187次