在臨床上，如果老人因腦梗塞之后總感覺到腹痛，首先建議患者行腹部ct，或者腹部彩超等，相關(guān)檢查排除器質(zhì)性疾病，引起來的上腹不適。
如果腹部檢查沒有異常，建議行動態(tài)腦電圖檢查，排除一下老人因為腦梗塞之后，引起的特殊繼發(fā)性癲癇，比如說腹痛型癲癇，引起來的上述不適。
如果后期在動態(tài)腦電圖上面，能夠捕捉到癲癇波，就需要考慮普通性癲癇，導(dǎo)致的上述不適。像這種情況就需要常規(guī)的給予抗癲癇治療，才能夠緩解腹痛癥狀。
老人腦梗塞后總感覺腹痛
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-30 5644次
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老人腦梗塞會嘔吐嗎答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動脈系統(tǒng)，常見的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對比較特異性的表現(xiàn)。當(dāng)然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應(yīng)的治療。
01:51
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-30 7343次
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老年人腦梗塞如何治療？其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 17538次
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老人腦梗塞后胃出血這主要是因為老人的體質(zhì)偏弱，如果說患者得了腦梗死之后，就會使機體處于一個比較應(yīng)激的狀態(tài)，而這種應(yīng)激狀態(tài)，就會使全身的血流量重新分布，使患者的心、腦、腎這些重要器官它的血流分布就會增加，而皮膚或者是胃腸道而這些相對來說比較不太重要器官的血流量，就會分泌分布減少，從而導(dǎo)致患者的胃黏膜的一些保護因子，比方說像碳酸氫鹽它的分泌量就會減少，導(dǎo)致胃酸侵蝕胃部黏膜還有黏膜下的血管兒，出現(xiàn)胃出血這種情況。我們臨床上把這種潰瘍那叫做硬氣性潰瘍，如果出現(xiàn)硬氣性潰瘍，首先采取的措施是禁食，患者不能再吃任何東西，同時應(yīng)該給予奧美拉唑或者泮托拉唑藥物的靜點。如果說患者經(jīng)過藥物治療效果不佳可以給予胃鏡下止血治療。同時應(yīng)該給予靜脈營養(yǎng)治療，患者進食之后有可能出現(xiàn)這種低蛋白血癥或者是電解質(zhì)代謝紊亂這種情況。語音時長 1:35”
馬振環(huán)
主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2018-12-04 2471次
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老人腦梗塞后經(jīng)常失眠由于年齡的關(guān)系，很多老年人都存在失眠問題，經(jīng)常聽到有很多的老年人，都會說自己每天晚上睡不著，可是早上很早就醒，經(jīng)常會發(fā)生失眠的情況，長此以往就容易對身體造成傷害。很多人上了歲數(shù)以后。多少都會有這個神經(jīng)系統(tǒng)或者心腦血管上的疾病存在，尤其是腦梗塞，平時一定要有意識注意自己的身體不要被病魔所折磨，在這里為大家推薦一些良好的食療治療失眠的癥狀。甘麥大棗湯，小麥五十克，紅棗五枚，生甘草五克，早晚兩次分服，百合蓮子粥，百合十克，蓮子十克，枸杞子十克，懷山藥十五克，糯米五十克，煮粥飲用，每日一次；蟲草茶，冬蟲夏草兩克，鹿茸片兩克，生甘草一克，泡水代茶飲，每日一劑。語音時長 1:40”
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-31 4070次
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老人腦梗塞危險嗎老人腦梗塞具體危不危險，這主要要看腦梗塞面積的大小以及部位是否嚴(yán)重，如果老人只是大腦半球偏小的梗塞，一般沒有生命危險。但是老人如果是腦干這些重要部位的進展性梗死或者是大腦半球大面積的梗塞，那么是有一定生命危險的。
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-12-16 2803次
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老人腦梗塞嚴(yán)重嗎病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴(yán)重。腦梗塞的嚴(yán)重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周圍側(cè)支循環(huán)形成情況及患者的一般情況、身體素質(zhì)，腦梗塞的預(yù)后情況還與治療是否及時有關(guān)。通常來說，如為大面積腦梗或腦干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕翰?、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，預(yù)后都較差。意見建議：老人出現(xiàn)腦梗塞后，一發(fā)現(xiàn)癥狀就要及時治療，早期治療有利于改善預(yù)后。送達醫(yī)院時間如果處于溶栓時間窗（4.5h或6h）內(nèi)根據(jù)患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經(jīng)超過溶栓時間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他?。?、腦保護、神經(jīng)營養(yǎng)及其他對癥治療?；颊咭e極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類、蔬菜。
江文婷
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-07-30 2403次
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老人腦梗塞后如何康復(fù)老人腦梗塞后的康復(fù)需要及時進行康復(fù)治療，在大腦梗塞病情穩(wěn)定之后就可以立即進行康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練是有針對性的治療，如果是要自體活動障礙的，我們需要做自體活動功能的康復(fù)訓(xùn)練，但有一些康復(fù)訓(xùn)練的儀器進行訓(xùn)練，同時可以使用中醫(yī)的針灸，推拿，按摩療法，進行對癥治療。若是語言功能障礙，我們的康復(fù)訓(xùn)練專門的康復(fù)師
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 171次
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老人腦梗塞能吃羊肉老人腦梗塞是可以吃羊肉的，但是腦梗塞患者吃羊肉不宜多吃。羊肉的蛋白質(zhì)的含量極高，而飽和脂肪酸的含量很低，算是比較理想的高蛋白低脂食物。而腦梗塞患者就需要這種食物，來增強自身的免疫力和體力，對其病后的恢復(fù)十分重要。羊肉雖然含有的飽和脂肪酸不是很多，但畢竟屬于動物肉，還是含有一些飽和脂肪酸的。在大量使用
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 498次
