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醫(yī)生主講實錄

首先要積極控制感染感染可能誘發(fā)癌癥并去除感染灶,對減少肉眼血尿反復(fù)發(fā)作有益,有研究建議對扁桃體感染后病情反復(fù),或加重的患者切除扁桃體可以降低患者血尿蛋白尿以及周末器衰竭的發(fā)生率。

第二是控制血壓,對于iga腎病合并高血壓的患者排除腎動脈狹窄和嚴重的腎衰竭以后首選acei和arb類的降壓藥,尿蛋白小翼一刻每天時血壓的控制目標為小翼一百三八十毫米汞柱,尿蛋白大于一克,每天式血壓控制目標小于125,75毫米汞柱。

第三是減少尿蛋白尿蛋白大于一克每天十推薦長期口服acei和arb類的藥物,蛋白在0.5到一克每天建議逐漸的增加,acei和arb的劑量到達可以耐受的劑量使尿蛋白,小于一克每天,注意避免血壓降的太低,影響器官供血。

第四合并腎功能異常的時候,可以按照急性腎衰竭或者是慢性腎衰竭來處理。

第五,避免勞累脫水以及腎毒性藥物的使用,定期復(fù)查,建議三到六個月的積極治療,如果尿蛋白仍持續(xù)大于一克每天可以加魚油有治療不建議抗血小板治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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