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• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5312次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6062次

• 冠心病心絞痛臨床癥狀
  冠心病心絞痛，臨床表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感、悶脹感伴隨明顯的焦慮，持續(xù)三到五分鐘，常放射到左側(cè)臂部、肩部、下頜、咽喉部、背部，也可放射到右臂，有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū)，用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的，稱為勞力性心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解。有時(shí)候心絞痛不典型，可表現(xiàn)為氣緊、暈厥、虛弱，尤其在老年人明顯，根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛。穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛，其發(fā)作部位，頻率，嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間，誘使發(fā)作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。不穩(wěn)定型心絞痛，指的是原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率持續(xù)時(shí)間，嚴(yán)重程度增加或者新發(fā)作的勞力性心絞和靜息發(fā)作的心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-19 2383次

• 冠心病心絞痛臨床觀察
  冠心病心絞痛患者入院治療后，應(yīng)密切觀察患者生命體征，并且反復(fù)詢問患者是否有持續(xù)的胸痛發(fā)作，或者是否有陣發(fā)性胸痛發(fā)作加重。如果患者生命體征不穩(wěn)定或者反復(fù)的胸痛發(fā)作，或者心電圖有動(dòng)態(tài)的演變或者有早搏的發(fā)生，再或者心電圖有出現(xiàn)的左束支和右束支傳導(dǎo)阻滯，并且要觀察患者是否有消化不良、惡心嘔吐、腹脹納差的情況要進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者病情不穩(wěn)定，出現(xiàn)心電圖的st段改變，t波動(dòng)態(tài)演變或者出現(xiàn)了早搏或者是心電圖，新出現(xiàn)的左束支右束支傳導(dǎo)阻滯，則應(yīng)及早進(jìn)行介入干預(yù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1460次

• 冠心病臨床上可表現(xiàn)為心絞痛嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，臨床上可表現(xiàn)為心絞痛，主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，粥樣斑塊引起血管管腔的狹窄，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。其他一些器質(zhì)性的病變也可表現(xiàn)為心絞痛，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，嚴(yán)重的貧血，主動(dòng)脈瓣狹窄，肥厚型心肌病。意見建議：患者如果出現(xiàn)心絞痛的癥狀，行心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，血常規(guī)，甲狀腺功能，心臟彩超等檢查，明確心絞痛的病因，再給予相應(yīng)的治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-24 1401次

• 冠心病心絞痛嚴(yán)重嗎
  病情分析：冠心病心絞痛當(dāng)然屬于是比較嚴(yán)重的情況，還是要進(jìn)行積極的治療。如果說不進(jìn)行積極的治療，只能會(huì)使病情更加的嚴(yán)重，心絞痛在發(fā)作的時(shí)候一定要注意舌下含服硝酸甘油。意見建議：目前來說并沒有什么特別好的治療方法，主要也是通過藥物治療，手術(shù)治療或者是介入治療的一些方法，積極的配合醫(yī)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 2302次

• 冠心病心絞痛臨床表現(xiàn)
  冠心病心絞痛患者主要以胸骨后或者心前區(qū)出現(xiàn)鈍痛，伴壓迫感，緊縮感以及灼痛感，這樣的疼痛可以放射至左肩部，左上肢內(nèi)側(cè)以及小拇指處。疼痛范圍不清，一般持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等，多數(shù)患者于30分鐘內(nèi)可以明顯緩解。疼痛發(fā)作時(shí)患者往往自覺停止手中活動(dòng)。如果30分鐘內(nèi)患者疼痛仍然不緩解，需要高度警惕急性心肌梗死
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-20 2098次

• 冠心病心絞痛首選
  當(dāng)一個(gè)病人確診為冠心病心絞痛之后：第一，進(jìn)行藥物治療，藥物第一首選，抗血小板聚集藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷等藥物。第二，β受體阻滯劑，以降低患者的心肌耗氧，達(dá)到心臟的需血供血達(dá)到一種新的平衡。第三，硝酸酯類擴(kuò)血管藥物，盡量擴(kuò)張病變血管，另外，他汀類調(diào)制穩(wěn)定斑塊的藥物，也需要及時(shí)盡早應(yīng)用，以穩(wěn)定斑塊
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 418次