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• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療，椎管擴大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8148次

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 2297次

• 腰椎管狹窄手術(shù)復發(fā)
  腰椎椎管狹窄癥保守治療，如果沒有很好的效果，需要積極的進行手術(shù)治療。手術(shù)的方式一般主要是采取開放式的手術(shù)方式，進行椎板減壓、椎管擴大成形、神經(jīng)根探查松解，同時還有可能進行椎間盤切除、椎間植骨融合內(nèi)固定。大部分情況下復發(fā)的幾率還是比較小的，如果出現(xiàn)了復發(fā)，大部分情況下應該考慮是上一階段的椎間盤有可能出現(xiàn)了突出，有可能是出現(xiàn)了一些神經(jīng)根的癥狀，也就是類似于椎間盤突出的癥狀。首先，可以積極的進行保守治療，睡硬板床休息，避免長時間站立行走，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重。應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片、靜滴甘露醇注射液、脫水消腫治療，消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。如果保守治療無效，并且患者是一種根性癥狀，可以進行微創(chuàng)手術(shù)治療，經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，必要時進行開放式的手術(shù)。
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  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-28 3058次

• 腰椎椎管狹窄必須手術(shù)
  腰椎管狹窄是指各種原因?qū)е伦倒艿拈g歇性狹窄，從而導致相應的神經(jīng)受到壓迫，而產(chǎn)生功能障礙的一類疾病。腰椎管狹窄，不一定需要手術(shù)治療，如果剛開始癥狀不明顯，可以通過非手術(shù)治療得到緩解，非手術(shù)治療主要包括以下幾個方面，鎮(zhèn)痛藥的使用，物理治療，關節(jié)組織痛點注射，硬膜外封閉等。部分患者保守治療通常有很好的療效。保守治療被應用于沒有炎癥性，神經(jīng)癥狀的患者。如果保守治療無效才考慮手術(shù)，手術(shù)是治療腰椎管狹窄的有效方法，且椎板切除減壓或椎板開窗已被長期實踐證明，取得良好的療效。
  語音時長 01:19”
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-05-28 3277次

• 腰椎管狹窄怎么手術(shù)
  病情分析：腰椎管狹窄主要的手術(shù)方式是去椎板椎管減壓術(shù)，腰椎管狹窄，常見的病因是腰間盤突出，腰椎退行性病變，椎管內(nèi)韌帶鈣化增厚等，主要的癥狀是間歇性坡行。意見建議：如果患有腰椎管狹窄，建議到正規(guī)醫(yī)院進行治療，平時需要注意多休息，避免長時間行走或者站立，腰部不能受風著涼，飲食上建議多吃蔬菜水果，保持大便通暢。按時作息，不能熬夜，生活有規(guī)律。
  于立志 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-30 2203次

• 腰椎管狹窄如何手術(shù)
  病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學檢查椎管狹窄嚴重的，可以手術(shù)，進行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
  張敬梅 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 2801次

• 腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛
  疼痛是十分正常的表現(xiàn)，這種情況下患者可以對疼痛部位進行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進疼痛部位的血液循環(huán)，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴重，建議患者應該前往醫(yī)院做一個全面的檢查，聽從醫(yī)生的指導建議，根據(jù)自己的情況來選擇適合的治療方
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 468次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風險
  首先應該提出的是任何手術(shù)都存在風險，針對腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風險包括以下幾點：神經(jīng)根刺激癥狀，術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應性脊髓水腫，術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會加重，這時是由
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 96次