急進(jìn)性腎小球腎炎抗體一型中部分患者可以有突出的咯血、咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱及胸痛，血清中可以出現(xiàn)抗基底膜抗體陽性。
三型中的顯微鏡下型，多血管炎常伴有咳嗽、咯血、呼吸困難、兩肺中下部炎癥改變，血清中P-ANCA為陽性。竇、咽、軟腭及肺部的炎癥性改變，可有發(fā)熱、皮疹、紫癜、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、血清C-ANCA陽性。
變應(yīng)性肉芽腫性血管炎多有過敏性哮喘、過敏性鼻炎，常伴有腦、心及皮膚的小血管炎表現(xiàn)，血清中P-ANCA陽性。
急進(jìn)性腎小球腎炎抗體
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-30 1464次
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急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3578次
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急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2538次
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急進(jìn)性腎小球腎炎抗原抗體急進(jìn)性腎小球腎炎腎炎，是指腎炎綜合征，如血尿、蛋白尿、水腫和高血壓基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急驟進(jìn)展的一組臨床綜合征，病理改變特點(diǎn)為新月體性腎小球腎炎，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎臨床上的常見危重疾病，所以要引起足夠的重視。早期行腎活檢明確病理類型，指導(dǎo)下一步的治療，根據(jù)免疫病理的不同，可以分為三型，一型為抗基底膜型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為少免疫復(fù)合物型?？乖贵w主要是指一型，一型主要是抗基底膜抗體與抗原相結(jié)合激活補(bǔ)體而致病，對于一型來講，預(yù)后相對來說較差，常使用強(qiáng)化血漿置換療法，血漿置換療法是指應(yīng)用血漿置換機(jī)分離出患者的血漿和血細(xì)胞，去除患者的血漿，以等量正常人的血漿和患者的血細(xì)胞重新輸入到體內(nèi)，通常每日或隔日一次，每次置換血漿兩到四毫升，直到血清中抗體和抗肌體膜的抗體轉(zhuǎn)為陰性或者好轉(zhuǎn)，一般需十次左右，該療法需配合糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒性藥物口服，以防止在大量丟失免疫球蛋白后，有抗體大量合成，而造成反跳。語音時(shí)長 1:48”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-11 1492次
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急進(jìn)型腎小球腎炎抗體急進(jìn)性腎小球腎炎又稱為快速進(jìn)展性腎小球腎炎，是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型，病理通常表現(xiàn)為新月體腎炎，原發(fā)性新月體腎炎，包括三個(gè)類型：一型，抗腎小球基底膜型，血清學(xué)特點(diǎn)主要表現(xiàn)為抗腎小球基底膜抗體陽性。二型，免疫復(fù)合物型，血清學(xué)主要表現(xiàn)為循環(huán)免疫復(fù)合物陽性，冷球蛋白血癥、低補(bǔ)體血癥。三型，寡免疫型，血清學(xué)主要表現(xiàn)為抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性，故又稱為安卡相關(guān)性腎小球腎炎。語音時(shí)長 1:13”
馬娜
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-28 1882次
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急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-24 2001次
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急進(jìn)性腎小球腎炎是什么急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 2302次
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急進(jìn)性腎小球腎炎貧血急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 98次
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急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 310次
