腎盂腎炎可出現(xiàn)于各年齡段,其中育齡婦女最為常見,各類人群均可以發(fā)病,糖尿病是導(dǎo)致腎盂腎炎的主要易感因素之一,它可以出現(xiàn):
1、全身癥狀,比如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等,體溫多在38攝氏度以上,多為弛張熱,也可以呈稽留熱或間歇熱,部分患者可以出現(xiàn),革蘭陰性桿菌敗血癥。
2、泌尿系統(tǒng)的癥狀,可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等,腰痛的程度不一,多為鈍痛或酸痛,部分患者膀胱刺激癥狀不典型或闕如。
3、體格檢查,除發(fā)熱、心動(dòng)過速和全身肌肉壓痛以外,還可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角和輸尿管點(diǎn)壓痛,或腎區(qū)叩痛。
在治療上,建議先行尿培養(yǎng)檢查,然后再給予經(jīng)驗(yàn)性的抗生素治療,因?yàn)槟I盂腎炎多數(shù)是革蘭陰性桿菌導(dǎo)致的,所以可以先首選左氧氟沙星治療,待細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,調(diào)整敏感有效的抗生素,一般治療的療程是兩周,治療14天以后,通常90%的可以治愈,如果尿菌仍然陽性,則應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用有效的抗生素治療4~6周。