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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒(méi)有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長(zhǎng)了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7222次

• 二聯(lián)律與三聯(lián)律區(qū)別

  二聯(lián)律與三聯(lián)律都是早搏與正常心率關(guān)系，如果一個(gè)正常心率一個(gè)早搏反復(fù)出現(xiàn)就叫二聯(lián)律，如果兩個(gè)正常心率一個(gè)早搏反復(fù)出現(xiàn)就叫三聯(lián)律。二聯(lián)律和三聯(lián)律根據(jù)早搏類型不一樣，又分為房性早搏二聯(lián)律，結(jié)性早搏二聯(lián)律，室性早搏二聯(lián)律，同理三聯(lián)律也是有房性早搏三聯(lián)律，結(jié)性早搏三聯(lián)律和室性早搏三聯(lián)律，都需要做心電圖才能鑒別。臨床癥狀大部分都是心慌、胸悶，如果心電圖不好確定需要做動(dòng)態(tài)心電圖才能確診，如果動(dòng)態(tài)心電圖有一對(duì)是二聯(lián)律、三聯(lián)律就可以診斷，病因需要做進(jìn)一步檢查。心律失常可以是心肌炎造成也可以是心肌缺血造成的，都需要做心臟超聲，必要時(shí)做心臟CTA，冠狀動(dòng)脈造影，化驗(yàn)心肌酶等檢查確定診斷。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 8767次

• 什么是心臟電復(fù)律
  心臟電復(fù)律是用電能來(lái)治療各類快速型異位心律，使之轉(zhuǎn)為竇性心律。它的機(jī)制是，由于異位起搏點(diǎn)自律性較強(qiáng)，存在觸發(fā)或者折返等因素，使心肌的電活動(dòng)位向不一致。用外加的高能量脈沖電流通過(guò)心臟，使全部或者大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止。然后由最高自律性的起搏點(diǎn)，通常為竇房結(jié)，重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療稱為心臟電復(fù)律。在室顫的時(shí)候，電復(fù)律治療常常被稱為電除顫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 3596次

• 心臟電復(fù)律如何操作？
  同步復(fù)律時(shí)，病人在全身麻醉下行電復(fù)律，仰臥于木板床上，解松衣領(lǐng)，有假牙者取下，開(kāi)放靜脈通道，一般心房顫動(dòng)復(fù)律用150至250焦，心房撲動(dòng)及室上性心動(dòng)過(guò)速?gòu)?fù)律，用100至150焦，室上性心動(dòng)過(guò)速可選用五十至一百焦。當(dāng)病人處于昏睡后，即可放電，放電后即刻從心電示波器中觀察，心率情況，如仍沒(méi)復(fù)律，可在三到五分鐘重復(fù)，連續(xù)電擊不超過(guò)三次。非同步電復(fù)律是在心室顫動(dòng)或心室撲動(dòng)時(shí)進(jìn)行，此時(shí)心臟已喪失有效的機(jī)械性收縮功能，血液循環(huán)處于停頓的緊急狀態(tài)，無(wú)需進(jìn)行麻醉，及時(shí)進(jìn)行電復(fù)律，電量可達(dá)二百至三百焦，若一次不成功，可同時(shí)用利多卡因或腎上腺素等要重復(fù)進(jìn)行。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 8741次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動(dòng)，像是機(jī)械性收縮，是一種常見(jiàn)的心律失常，患者多伴有心動(dòng)過(guò)速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無(wú)法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過(guò)心臟，使心肌暫停電活動(dòng)，由竇房結(jié)重新開(kāi)始產(chǎn)生心電活動(dòng)。意見(jiàn)建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2903次

• 房顫如何選擇電復(fù)律治療
  病情分析：房顫電復(fù)律需要選擇雙向同步電復(fù)律，復(fù)律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動(dòng)力學(xué)改變，一般采用電復(fù)率的方式來(lái)消除房顫，恢復(fù)竇性心率。一般使用除顫儀電復(fù)率之前，需要對(duì)房顫患者進(jìn)行抗凝治療。意見(jiàn)建議：一般除顫次數(shù)不超過(guò)三次，每次應(yīng)間隔5分鐘以上，主要是避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害。復(fù)律之后需要監(jiān)測(cè)心電變化，同時(shí)檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 4204次

• 心臟電復(fù)律是什么
  心臟電復(fù)律是用電能來(lái)治療各類快速性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，心律失常是由于異位起搏點(diǎn)自律性強(qiáng)，再出發(fā)或者是心肌的電活動(dòng)方向不一致用外加的高能量脈沖電流通過(guò)心臟使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)。通常是竇房結(jié)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過(guò)程，在心室顫動(dòng)時(shí)電
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥
  心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥通常包括室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫、室顫、心臟驟停等。1、室上性心動(dòng)過(guò)速：室上性心動(dòng)過(guò)速是比較常見(jiàn)的一種心律失常，通常是由于生理因素以及疾病因素或者藥物因素導(dǎo)致的，室上性心動(dòng)過(guò)速的患者發(fā)病時(shí)可以使用心臟電復(fù)律的方式進(jìn)行搶救。2、房顫：心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥包括房顫，適用于存在明顯的血流動(dòng)力學(xué)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-15 199次