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• 急性再生障礙性貧血的首選藥

  急性障礙性貧血的首選藥物通常是免疫抑制劑、激素、丙球，大劑量丙球，每公斤兩克丙球的沖擊療法；還有就是ATG、環(huán)孢霉素?，F(xiàn)在還有西羅莫司、來(lái)那度胺，還有一些其他的一些免疫抑制劑，新型的免疫抑制劑。小分子的刺激藥物，就是細(xì)胞的刺激生長(zhǎng)的一些藥物，比如刺激血小板生成的、刺激紅細(xì)胞生成的、刺激粒細(xì)胞生成的，都有一些相應(yīng)的藥物。還有就是血制品的一些輸注等等，各種各樣的藥物幫助他度過(guò)急性期，然后再尋求下一步的根治的措施。

  

  01:06
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 4964次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒(méi)有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說(shuō)年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來(lái)就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?，可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問(wèn)題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒(méi)有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒(méi)配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來(lái)用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來(lái)講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬(wàn)這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒(méi)有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來(lái)酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10468次

• 急性再生障礙性貧血治療
  急性再生障礙性貧血的治療應(yīng)該按內(nèi)科急癥處理，必須立即采取積極的治療措施。造血干細(xì)胞移植和應(yīng)用免疫制劑，是治療重型再障的比較明確的方法，應(yīng)該早就采用。一般情況下對(duì)于急性再生障礙性貧血的治療，需要積極的治療出血、感染、貧血這些情況，針對(duì)出血，尤其是顱內(nèi)出血常常危及生命，這種情況要及時(shí)的止血糾正貧血，輸注血小板、紅細(xì)胞。貧血嚴(yán)重的應(yīng)該要及時(shí)的輸注10單位以上的紅細(xì)胞，需要大量輸注，如果合并感染，同時(shí)具有粒細(xì)胞減少，這種情況需要立即應(yīng)用廣譜抗生素積極的抗感染治療，然后再根據(jù)藥物敏感的結(jié)果選擇更加合理的抗生素，另外需要輸注粒細(xì)胞，平時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素成分，嚴(yán)重的需要進(jìn)行干細(xì)胞移植治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 2798次

• 急性重度再生障礙性貧血
  再生障礙性貧血通常指的是原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合征，原因不明，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細(xì)胞減少和貧血，出血，一般應(yīng)用免疫抑制治療是有效的。急性重度再生障礙性貧血起病急，進(jìn)展快，病情中少數(shù)可以由非重型再障進(jìn)展而來(lái)。常常有蒼白，乏力，頭暈，心悸等貧血的癥狀，并且進(jìn)行性加重。多數(shù)患者有發(fā)熱，體溫在39度以上，個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的高熱之中，主要以呼吸道感染最常見(jiàn)。另外，還有明顯的出血癥狀，除了皮膚黏膜出血外，深部臟器出血也是很常見(jiàn)的，可見(jiàn)嘔血，咯血，便血，血尿，眼底出血等。顱內(nèi)出血的患者常常危及生命。目前重型再障治療主要是應(yīng)用免疫抑制劑治療，也可以做造血干細(xì)胞移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 3738次

• 急性再生障礙性貧血怎么護(hù)理
  急性再生障礙性貧血最主要的特點(diǎn)是起病急，病情重，血常規(guī)表現(xiàn)為全血細(xì)胞嚴(yán)重減少，所以患者容易繼發(fā)感染，出血和明顯的貧血癥狀，護(hù)理時(shí)需要注意患者的口腔，泌尿道和肛周衛(wèi)生，盡量臥床休息，避免跌跤，飲食上建議清淡軟食，忌過(guò)硬和刺激性食物，并保持大便通暢。
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-24 1702次

• 急性再生障礙性貧血可以治好嗎
  通常我們所說(shuō)的急性再生障礙性貧血，指的是重型再生障礙性貧血，目前重型再生障礙性貧血首選的治療方法為異基因造血干細(xì)胞移植治療，移植治療之后有70%的患者是可以達(dá)到治愈的。另外，不能做移植的，可以應(yīng)用免疫抑制劑，例如抗淋巴細(xì)胞球蛋白，或者是抗胸腺細(xì)胞球蛋白，有效率也是可以達(dá)到70%的。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-02-19 2302次

• 急性再生障礙性貧血
  急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類(lèi)疾病，患者應(yīng)積極的配合臨床上的治療，通過(guò)環(huán)孢素或雄激素等藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等，去提升血細(xì)胞水平。急性再生障礙性貧血的發(fā)病比較迅猛，治療方式比較復(fù)雜，對(duì)患者的傷害相對(duì)比較大。在治療期間患者一定要臥床休息，另外在飲食上要進(jìn)行相應(yīng)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-27 289次

• 急性再生障礙性貧血鑒別
  急性的再生障礙性貧血，往往臨床上可以發(fā)生比較嚴(yán)重的出血以及感染，患者貧血的癥狀也是比較重的。臨床癥狀非常容易和急性白血病混淆，發(fā)生急性的再生障礙性貧血的時(shí)候，往往是由于多種因素造成的骨髓的造血功能衰竭，患者可以出現(xiàn)外周血全血細(xì)胞的減少，而急性白血病則是由于大量的克隆性的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)增殖，正常的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 193次