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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)心肌梗死,并明確診斷的話,有條件醫(yī)院立刻給予綠色通道,及時(shí)的溶栓治療,一般在發(fā)病后三十分鐘或者在六個(gè)小時(shí)以內(nèi),就可以用溶栓治療。如果錯(cuò)過(guò)了溶栓的指針,剛開始發(fā)現(xiàn)有心肌梗死的病人的話,我們立刻給予服用阿司匹林,一般服用150到300毫克。一般每天一次,三天后再改用75到150毫克每天一次長(zhǎng)期服用。還要聯(lián)合氯吡格雷,一般也是75毫克。給予雙抗治療。

在給予即時(shí)的處理的同時(shí),如果有疼痛的病人的話,我們給予解除疼痛,比如用哌替啶或者是用嗎啡處理。如過(guò)已經(jīng)達(dá)到做手術(shù)的條件,要做介入治療,做支架介入治療。

那么如果堵塞程度沒那么高的,就對(duì)癥處理之后,要嚴(yán)格的按照心臟病的二級(jí)預(yù)防對(duì)癥處理。比如長(zhǎng)期服用阿司匹林,氯吡格雷基本上要服用一年。還有用減慢心率的藥物,比如倍他樂克,降血脂的藥物阿托伐他汀。還有降壓藥血壓高的藥物或者心肌重構(gòu),比如奈落普利類的藥物給予聯(lián)合的二級(jí)預(yù)防對(duì)癥處理。

以上內(nèi)容僅供參考

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