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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5472次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 4406次

• 發(fā)生肺栓塞的主要原因
  凡是可以引起血管內皮損傷，血流瘀滯，血液高凝狀態(tài)的因素均可導致肺栓塞，常見的因素分為原發(fā)性和繼發(fā)性因素。原發(fā)性高危因素是指與遺傳變異有關的因素。繼發(fā)性因素包括了高危、低危和中危。高危因素包括了骨折、髖或膝關節(jié)的置換，大型普外科手術，大的創(chuàng)傷，脊髓損傷。大部分肺栓塞的原因主要是由于繼發(fā)性的高危因素引起的。中危因素包括了關節(jié)鏡膝部手術，中心靜脈置管，化療，慢性心衰或者呼吸衰竭等等。低危因素包括了臥床大于三日，長時間旅行，靜坐不動，年齡，腔鏡手術，肥胖，靜脈曲張等。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 1872次

• 肺栓塞發(fā)生的原因和預防
  肺栓塞發(fā)生的最主要的原因有以下三點：1、病人血液高凝狀態(tài)，比如高脂血癥或者高血紅蛋白血癥的病人，血液處于高凝狀態(tài)，很容易發(fā)生肺栓塞。2、血流淤滯的病人，比如手術后臥床的病人或者腦梗塞后遺癥長期臥床的這類病人。3、血管內皮損傷的病人，比如對于手術外傷或者合并感染的病人，這個病人血管內皮損傷很容易發(fā)生肺栓塞。那肺栓塞的預防要針對以上三種原因進行預防。1、對于血液高凝狀態(tài)的病人應該積極的給予抗凝抗血小板治療以及降脂等治療。2、對于血流淤滯的病人，應該適當?shù)幕顒硬∪说乃闹约胺砼模芑顒?，盡量讓病人及早的下床活動。3、對于有血管內皮損傷的病人，應該積極的預防或者治療原發(fā)病，適量地給予低分子肝素抗凝治療。
  語音時長 01:54”
  王應瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-21 1952次

• 發(fā)生肺栓塞的原因有哪些
  肺栓塞是由栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)及其分支所引起的一組臨床癥狀的綜合征。分為肺血栓，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞，下肢長期制動，高凝狀態(tài)，骨折，血栓形成，心臟疾病，腫瘤等都會引起肺栓塞。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1801次

• 發(fā)生肺栓塞的處理辦法是什么
  1.本病發(fā)病急，須做急救處理： （1）絕對臥床休息，高濃度吸氧。 （2）放置中心靜脈壓導管，測量中心靜脈壓，控制輸液入量及速度。 （3）鎮(zhèn)痛。有嚴重胸痛時可用嗎啡皮下注射，休克者避免使用。 （4）抗休克治療。 （5）解痙。 2.抗凝療法 給予相應抗凝治療，或根據患者栓塞面積大小及生命體征情況給予溶栓治療后維持抗凝治療。 3.外科治療 （1）肺栓子切除術 本方法死亡率高，但可挽救部分患者生命，必須嚴格掌握手術指征。 （2）腔靜脈阻斷術 主要預防栓塞的復發(fā)。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 2203次

• 術后多久會發(fā)生肺栓塞?
  術后多久會發(fā)生肺栓塞時間不一定，肺栓塞有胸痛、呼吸困難等癥狀，可以行肺血管造影檢查明確診斷，栓塞時間沒有規(guī)律，可能發(fā)生于兩天到三個月之久，建議在平常的生活不要運動，以免栓子脫落，加重病情。可以服用華法林抗栓治療，并檢測inr值，在平常的生活當中要多喝水、注意休息，平時可以做一些適當?shù)幕顒樱苊庠斐伤?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 253次

• 術后多久會發(fā)生肺栓塞?
  術后肺栓塞的發(fā)生時間并不固定，它可能在手術后的任何時間段內出現(xiàn)，但通常多見于術后24小時至數(shù)周內。肺栓塞是一種嚴重的術后并發(fā)癥，其發(fā)生與多種因素有關，包括手術類型、患者的基礎疾病狀態(tài)、術后護理等。肺栓塞的形成主要是由于血栓或其他栓塞物質阻塞
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次