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醫(yī)生主講實錄

顱內出血確實可以引起腦積水。顱內出血在急性期或者是后期都可以引起腦積水。引起的腦積水的機制不一樣,處理方法也不一樣。

如果在急性期出現腦積水,一般是因為顱內的出血破入腦室,導致腦室的三腦室和四腦室被血塊堵塞。這種腦積水稱為急性梗阻性腦積水。可以通過腦室外引流治療,還可以通過引流管注入尿激酶,能夠促進血塊溶解,而血塊溶解以后腦子能夠正常循環(huán),積水就會消失。

如果在后期出現腦積水,一般是腦內出血以后形成蛛網膜下腔出血,會刺激,導致出現蛛網膜顆粒的堵塞。而蛛網膜顆粒是腦脊液回流至矢狀竇的必經通路,阻塞以后會導致腦積液吸收減少,就會導致腦積水。這種腦積水稱為交通性腦積水,可以做腦室腹腔分流手術處理。

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