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妙手醫(yī)生精選

血栓閉塞性脈管炎的治療

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醫(yī)生主講實錄

血栓閉塞性脈管炎的治療有藥物治療,一般都是選擇低分子右旋糖酐,長期應用有出血的可能,對急性發(fā)展期和潰瘍、壞疽伴有繼發(fā)感染時不適合應用。再就是血管擴張劑,可以應用鹽酸妥拉蘇林,煙酸以及鹽酸苯芐胺這樣的藥物。

再就是針對有感染的情況,可以選擇合適的抗生素,糖皮質激素對病情的急性期可以考慮應用,主要就是應用潑尼松或者氫化可的松。如果疼痛顯著,可以適當?shù)膽弥固鬯帲部梢圆捎闷蒸斂ㄒ蜓ㄎ蛔⑸?,靜脈封閉或者股動脈周圍封閉。局部治療對干性壞疽無菌包扎,防止感染等。

對經過非手術治療效果不顯著或者沒有效果的,可以進行腰交感神經切除術,大隱靜脈移植轉流術或者動脈血栓內膜剝脫術等,當肢體壞死邊界局限以后,在無菌情況下可以進行擴創(chuàng),將壞死組織清除。

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