在生理情況下,心血管內(nèi)循環(huán)流動(dòng)保持液態(tài)的狀態(tài)有賴于血液中存在的相互拮抗的凝血系統(tǒng)和抗凝血系統(tǒng),兩者保持動(dòng)態(tài)平衡。如果這一平衡遭到破壞,就可導(dǎo)致血栓形成。
血栓形成有下列三種情況:
一、心血管內(nèi)膜損傷。內(nèi)皮細(xì)胞具有抗血小板抗血液凝固和溶解纖維蛋白的功能,當(dāng)其損傷后則具有促進(jìn)血凝固的作用,外傷、心肌梗死等均可造成內(nèi)皮損傷。
二、血流狀態(tài)改變。當(dāng)血流緩慢時(shí)血液中的血小板、紅細(xì)胞和白細(xì)胞容易靠邊兒,這正像河流中的流水緩慢時(shí),水中的果殼就會(huì)靠岸邊停下來一樣,這有利于凝血的過程,所以靜脈比動(dòng)脈容易形成血栓。手術(shù)后或久病臥床的病人血液緩慢容易形成血栓。
三、血性質(zhì)改變。創(chuàng)傷手術(shù)和產(chǎn)后,血中的血小板及其他凝血因子增多,可造成血液凝固性升高。