妙手醫(yī)生精選
治療老年癡呆最主要的目的是改善認知功能，延緩疾病進程，提高病人的生活自理能力，治療原則是治療老年癡呆的基本癥狀，治療行為異常，減低疾病的進程，延緩疾病的發(fā)生，藥物治療分為以下幾類：
第一個是與膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)的藥物，分類有還包括腦細胞代謝激活劑，腦循環(huán)改善劑，鈣離子拮抗劑，肽類激素，神經(jīng)營養(yǎng)因子，雌激素，抗氧化劑，非甾體抗炎藥，抗Aβ藥，中藥，其中有一種叫膽堿酯酶抑制劑，他克林，他克林是美國fda批準的第一個用于治療阿爾茲海默病的藥物，半衰期短，一日四次，因肝臟毒性，現(xiàn)在已經(jīng)很少用。
另外一種膽堿酯酶抑制劑為多奈哌齊，為可逆性膽堿酯酶抑制劑，易透過血腦屏障，適合于長期使用。
再一個藥物是M1受體激動劑，他沙利定，目前所用的藥物僅僅是控制陽性癥狀的藥物，而不能逆轉(zhuǎn)老年癡呆發(fā)病的原因，現(xiàn)有的藥物對晚期病人是無效的，在本世紀內(nèi)主要開發(fā)新的藥物，如疫苗，二是減少β淀粉樣肽的產(chǎn)生和增加其消除。
另外是治療各種老年癡呆行為癥狀的藥物，如老年癡呆患者出現(xiàn)精神癥狀，可以使用氟哌啶醇，奧氮平，喹硫平，利培酮，老年癡呆患者出現(xiàn)焦慮癥狀，可以使用阿普唑侖，地西泮，勞拉西泮，丁螺環(huán)酮，另外阿爾茲海默病的患者如果出現(xiàn)抑郁癥狀，可以使用阿米替林，帕羅西汀和曲拉唑酮。
