在臨床上如果一個患者患上了雙側(cè)外囊腦梗塞，那么像這種情況，如果患者能夠在4.5個小時之內(nèi)趕到醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估，如果沒有溶栓的禁忌癥，像這種情況可以首先選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。
如果錯過了溶栓的時間或者說有溶栓的禁忌癥，那么后期可以選擇拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物降脂穩(wěn)定斑塊治療，與此同時還需要管理好血壓，血糖，血脂等高危因素。
雙側(cè)外囊腦梗塞治療藥物
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-14 1626次
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雙側(cè)腦梗塞怎么回事雙側(cè)腦梗塞是不太常見的疾病，也就是說同時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發(fā)生不同部位的腦梗死，我們也會侵犯到兩側(cè)，所以這也是一種雙側(cè)腦梗塞，這種還是比較常見的。雙側(cè)腦梗塞主要是指大腦兩側(cè)半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見原因還是動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會引起多發(fā)性的雙側(cè)腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來講如果動脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類等等，改善動脈粥樣硬化的治療、預(yù)防血栓的發(fā)生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導(dǎo)致的雙側(cè)腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經(jīng)營養(yǎng)劑治療到慢性恢復(fù)期的康復(fù)治療，基本上是差不多的。所以雙側(cè)腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 7671次
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雙側(cè)腦梗塞會留下哪些后遺癥？雙側(cè)腦梗死會引起哪些后遺癥。我們臨床上腦梗死大部分都是單側(cè)起病，也有一些腦梗死會雙側(cè)起病。例如我們后循環(huán)，像椎基底動脈系統(tǒng)的腦梗死。另外有一些腦栓塞、栓塞性梗死也是雙側(cè)的。雙側(cè)腦梗死常常它的癥狀會多發(fā)一些，而且它的臨床表現(xiàn)會兩側(cè)肢體同時受累，那么它出現(xiàn)的癥狀也是一樣的。首先會出現(xiàn)運動障礙，可能患者會出現(xiàn)癱瘓，有可能是單側(cè)或者雙側(cè)肢體同時出現(xiàn)功能障礙。那么也有會出現(xiàn)感覺異常，單側(cè)或者雙側(cè)包括面部的。另外雙側(cè)腦梗死，可能會引起我們認(rèn)知功能障礙?；颊邥霈F(xiàn)記憶力、語言功能、空間定位力下降。也有雙側(cè)腦梗死會出現(xiàn)、大小便功能障礙、吞咽困難、不能講話。當(dāng)然也會出現(xiàn)各種各樣并發(fā)癥。例如褥瘡、肺部感染等等。所以雙側(cè)腦梗死，大部分發(fā)病面積會比較大、病灶會比較多。這樣的話他的臨床表現(xiàn)變異性更大會出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)的一種組合。
01:33
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 3410次
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雙側(cè)小腦半球腦梗塞這個的話就是情況比較嚴(yán)重，所以說在治療腦梗塞期間，應(yīng)該在飲食上注意低鹽低脂，清淡飲食。治療的話就是患者有高血壓的話，可以就是定期的測血壓，把血壓控制在正常范圍內(nèi)，定期的進(jìn)行血液流變，血粘度高的話口服小劑量的阿司匹林。除了這些就是在飲食上選擇清淡的食物，多食一些新鮮的綠色蔬菜水果，比如說有胡蘿卜，黑木耳，燕麥片，燕麥粉，山藥，大棗，西紅柿，紅薯等等。這個山藥是通常利用消濕作用來用作保健的?；颊咴谥委熎陂g，最好是食用這類滋補類的食物。當(dāng)然患有腦梗塞患者他早上醒后不要立即起床，但要停留五分鐘后，再起床需要保持良好的心情，要情緒穩(wěn)定，還可以適當(dāng)?shù)呐浜弦恍w育鍛煉，以輕度的運動為主。語音時長 1:31”
李佳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-06 8396次
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雙側(cè)頂葉深部腦梗塞如果患者是出現(xiàn)雙側(cè)頂葉深部的，那么可能就是腦白質(zhì)的梗塞。那么，這些患者的病灶往往提示累及的血管是大腦前動脈更為多見，尤其是大腦前動脈的一些分支小血管的病變。比如這些小血管梗阻了，那么就會出現(xiàn)相應(yīng)的腦組織的缺血、缺氧、壞死?；颊呷绻霈F(xiàn)頂葉的梗塞，那么患者可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體的活動不靈、活動障礙以及言語含糊不清、構(gòu)音障礙，還有就是偏側(cè)肢體的感覺異常。如果患者出現(xiàn)了這些情況，是需要到正規(guī)的醫(yī)院及時救治。我們一般來說可以用改善供血、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以改善患者的神經(jīng)功能缺損癥狀。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-05 2270次
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雙側(cè)腦梗塞會死嗎?如果出現(xiàn)了雙側(cè)的腦梗死，還是要看腦梗死的部位以及梗死的程度來定。如果出現(xiàn)雙側(cè)腦梗死，只是為腔隙性腦梗塞的情況，一般不會威脅患者的生命，患者可能會出現(xiàn)言語不利、手指麻木、肢體運動功能障礙等臨床表現(xiàn)？但是如果出現(xiàn)了雙側(cè)分水嶺梗塞或者大面積腦梗死，有可能會造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，從而誘發(fā)腦疝形成。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-16 3603次
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治療腦梗塞基本藥物腦梗塞是屬于中老年人的常發(fā)病，主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的。 如果出現(xiàn)急性腦梗塞首先需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療，可以用阿司匹林、尿激酶等，需要用消腫脫水藥物，比如甘露醇、甘油果糖，同時需要用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如丹參多酚鹽、川芎嗪注射液等，并且需要用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂、乙酰谷酰胺、胞磷膽堿鈉。 此外如果是梗塞面積比較大，還需要用一些抑制胃酸分泌的藥物，因為腦梗塞可以導(dǎo)致出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，可以用奧美拉唑或者泮托拉唑，過去幾星期以后，需要長期口服一些口服藥物比如阿司匹林、辛伐他汀和腦心通膠囊等。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 1702次
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雙側(cè)大腦梗塞怎么治療?考慮雙側(cè)大腦梗塞已經(jīng)出現(xiàn)了大面積的腦梗塞，如果伴有明顯的神志改變，出現(xiàn)了嗜睡，昏迷，肢體偏癱，言語功能障礙等癥狀的，需要我們及時的做手術(shù)治療，給予降顱內(nèi)壓治療。降顱內(nèi)壓治療，我們首選是甘露醇、甘油果糖、給予利尿，脫水，降顱內(nèi)壓。第二個，有條件的出現(xiàn)了雙側(cè)大腦梗塞，要進(jìn)行手術(shù)的治療，可以去骨瓣的降顱
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 285次
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腦梗塞雙抗藥物用量在臨床實踐中對于一些高危的腦梗塞患者往往采取雙抗治療，也就是應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷。常用量是阿司匹林100mg每日一次，氯吡格雷每日75mg或者50mg。75mg氯吡格雷屬于進(jìn)口的藥物，50mg的是國產(chǎn)藥物其療效是一樣的。雙抗治療一定要在醫(yī)生處方下才能應(yīng)用，作為普通的腦梗塞患者千萬不要人云亦云。就
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 968次
