妙手醫(yī)生精選
一、有葉酸、維生素b12缺乏的病因及臨床表現(xiàn)。
二、外周血呈大細胞性貧血，大多紅細胞呈大卵圓形，中性粒細胞核分葉過多，五葉者大于5%或有六葉者出現(xiàn)。
三、骨髓呈典型的巨型改變，巨幼紅細胞大于10%，粒細胞系統(tǒng)及巨核細胞系統(tǒng)也有巨型改變，無其他病態(tài)造血表現(xiàn)。
四、血清葉酸水平降低小于6.81納每摩爾每升，紅細胞葉酸水平小于227納摩爾每升，維生素十二水平降低，小于75pmol每升。
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巨幼細胞性貧血如何治療巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫(yī)生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。
01:21
范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-12 13689次
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診斷再生障礙性貧血的重要指標診斷再生障礙性貧血的重要的指標，一般也是根據(jù)臨床表現(xiàn)，還有輔助檢查，臨床表現(xiàn)。反復(fù)來講就是貧血，孩子面色蒼白，身上有出血，各種各樣的出血，還有就是發(fā)熱，發(fā)熱就是因為白細胞低、感染，是叫做臨床表現(xiàn)。輔助檢查里邊查一個血常規(guī)，血常規(guī)里邊白細胞低、紅細胞低、血小板低，網(wǎng)織紅細胞也是低的，這是血常規(guī)的形態(tài)。形態(tài)加一個白細胞的分類，里邊沒有看到幼稚細胞，也沒有看到異型淋巴細胞等等，這時候血象考慮是再障。通常再障的診斷要做骨髓的穿刺，甚至于骨髓的活檢，看到骨髓造血一片荒涼，沒有造血細胞，造血細胞面積很小很小，一片荒涼，填充的是脂肪細胞和網(wǎng)狀細胞，輔助檢查是根據(jù)這個，當然還有其他的一些檢查。
01:15
師曉東
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020-03-10 7663次
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巨幼細胞性貧血診斷辦法巨幼細胞性貧血的診斷主要是依據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查來做出診斷。一般情況檢查主要是檢查血常規(guī)，往往表現(xiàn)為大細胞正色素性貧血，往往紅細胞大小不均，異形比較明顯，以橢圓形的大紅細胞比較多，再就是骨髓象，往往骨髓細胞，特別是紅系增興顯著。另外，進行胃液分析，胃液分泌會減少，游離鹽酸大多缺乏或者顯著的減少。一般情況下導致巨幼細胞性貧血的原因主要就是因為葉酸維生素b12缺乏，小孩往往是喂養(yǎng)不或者是偏食。再就是長期飲酒。另外，患者會有貧血的癥狀，會有消化道癥狀以及其他的表現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有可能會表現(xiàn)為下肢對稱性的深部感覺出現(xiàn)問題，再就是結(jié)合血常規(guī)發(fā)現(xiàn)有中度以及重度的貧血，紅細胞形態(tài)以大細胞為主，結(jié)合骨髓檢查一般能夠確診。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-23 2954次
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巨幼細胞性貧血巨幼細胞性貧血是由于缺乏葉酸或者維生素B12所導致的一種大細胞性的貧血。一般來說，當妊娠期的婦女，生長發(fā)育的兒童導致葉酸需要量增加，或者是存在著小腸的炎癥，腫瘤以及某些手術(shù)切除等，可以導致葉酸的攝入量不足，某些藥物，比如甲氨蝶呤也會影響葉酸的吸收，這些因素都有可能造成葉酸的缺乏，導致巨幼細胞性貧血。而導致維生素B12缺少的原因主要是攝入減少，常見于老年人和胃切除患者胃酸分泌減少，維生素B12缺乏。當機體缺乏葉酸或者是維生素B12時，患者可以出現(xiàn)貧血癥狀，同時還可以有胃腸道的癥狀以及手足麻木，感覺障礙等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。語音時長 01:21”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-21 4485次
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巨幼細胞性貧血屬于什么貧血病情分析：巨幼細胞性貧血屬于營養(yǎng)性貧血。主要因葉酸和/或維生素b12缺乏造成骨髓造血細胞內(nèi)脫氧核糖核酸合成障礙而出現(xiàn)的貧血。意見建議：青少年巨幼細胞性貧血，多由于偏食、素食等膳食不合理而引起，除給予葉酸和維生素b12治療外。要糾正不合理飲食，要葷素搭配。老年人巨幼細胞性貧血的原因較復(fù)雜，必須重視消化道內(nèi)鏡和實驗室檢查，另外，老年人牙齒疾病、食物烹調(diào)方法不當及消化道細胞萎縮等會影響葉酸、維生素b12的吸收，所以要特別關(guān)注老年人的飲食。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-31 2902次
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巨幼細胞性貧血吃什么病情分析：巨幼細胞性貧血主要是體內(nèi)缺乏葉酸或維生素B12造成的。意見建議：首次查清是缺葉酸還是缺維生素B12。缺葉酸多食用新鮮蔬菜，萵苣，番茄，黃豆，水果，香菇及大米等。注意葉酸不耐熱烹調(diào)時間不能過長?？梢园铔霾?，如黃瓜，苦瓜，香菜等。牙齒不好可用粉碎機粉碎后食用。維生素B12缺乏要多吃動物肝腎，肉類 魚類等。注意鈣缺乏時維生素B12吸收減少，所以要同時多吃高鈣食物。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-14 2402次
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營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血如何診斷根據(jù)貧血的表現(xiàn)，并且在外周血和骨髓中發(fā)現(xiàn)上述巨幼紅細胞，就可以診斷為巨幼細胞貧血，在這個基礎(chǔ)上如果患兒有喂養(yǎng)不當，特別是單純的母乳喂養(yǎng)的嬰兒，并且由母親長期吃素食加上患兒有明顯的精神神經(jīng)癥狀，就可以考慮為缺乏維生素b12，所導致的巨幼細胞性貧血，也可以通過測定血清維生素b12含量，進一步的來確診。如
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 1370次
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巨幼細胞性貧血如何預(yù)防？預(yù)防巨幼貧首先必須要正偏食和不良的烹調(diào)飲食習慣，對于高危人群給予適當?shù)母深A(yù)措施，比如嬰幼兒及時給予添加輔食，如添加蛋類，肉類以及動物肝臟等。青少年和妊娠期婦女，多補充新鮮蔬菜口服小劑量的葉酸和維生素b12，預(yù)防巨幼貧，應(yīng)用干擾核苷酸合成藥物治療的病人同時給予補充葉酸和維生素b12，因為巨幼細胞性貧血
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 94次
