本病需要與動脈粥樣硬化性腦梗死、腦出血等急性腦血管病鑒別。
(1)動脈粥樣硬化腦梗死:是由于腦血管自身粥樣硬化導(dǎo)致的狹窄或閉塞引起相應(yīng)血管供應(yīng)區(qū)腦組織缺血、壞死、軟化而產(chǎn)生偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損癥狀,多伴有高血壓、糖尿病、冠心病和動脈硬化等,腦CT掃描不易與腦栓塞區(qū)別,但腦栓塞者在影像上的表現(xiàn)更易伴有出血。
(2)腦出血:腦出血多有高血壓、動脈瘤、動靜脈畸形的病史,一般在情緒激動或劇烈活動中起病,病情進(jìn)展快,可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱高壓的癥狀及腦膜刺激征等。腦CT掃描可見高密度出血灶,據(jù)此可與缺血性腦血管病鑒別。