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• 重癥肌無(wú)力眼肌型復(fù)發(fā)怎么辦

  重癥肌無(wú)力眼肌型復(fù)發(fā)該怎么辦，重癥肌無(wú)力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見(jiàn)、最輕的一個(gè)類(lèi)型。如果說(shuō)重癥肌無(wú)力眼肌型又反復(fù)發(fā)作應(yīng)該重視起來(lái)，因?yàn)橛行┭奂⌒涂赡苋?，但是如果說(shuō)眼疾型再?gòu)?fù)發(fā)說(shuō)明這個(gè)疾病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有可能會(huì)轉(zhuǎn)換成全身型的重癥肌無(wú)力，首先考慮溴比斯的明進(jìn)行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進(jìn)展的話(huà)，可以考慮聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質(zhì)、鈣磷的代謝等等。如果說(shuō)溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話(huà)，還可以配合一些免疫制劑進(jìn)行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會(huì)有效的控制或者改善病情的復(fù)發(fā)，當(dāng)然還要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如果眼肌型復(fù)發(fā)，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話(huà)，可以針對(duì)胸腺的腫瘤進(jìn)行治療達(dá)到緩解重癥肌無(wú)力的目的。

  

  01:57
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4764次

• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11677次

• 重癥肌無(wú)力眼肌型診斷
  重癥肌無(wú)力眼肌型主要包括成年型重癥肌無(wú)力單純眼肌型和兒童型重癥肌無(wú)力，成年型重癥肌無(wú)力單純眼肌型約占15%至20%，病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視；兒童型重癥肌無(wú)力約占我國(guó)患者的20%，大多數(shù)病例僅限于眼外肌麻痹，雙眼下垂可交替出現(xiàn)。其中包括兩種特殊的亞型，即新生兒型，女性患者所生的嬰兒中因約有10%因發(fā)母體乙酰膽堿受體抗體Igg經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒而引起肌無(wú)力，患嬰表現(xiàn)為哭聲低、吸吮無(wú)力、肌張力低和動(dòng)作減少，先天性重癥肌無(wú)力指患兒出生后，短期內(nèi)出現(xiàn)肌無(wú)力，可以是單純的眼外肌麻痹，也可以伴有全身肌無(wú)力。根據(jù)上述表現(xiàn)，結(jié)合患者病變的特點(diǎn)，大多數(shù)為肌肉收縮后出現(xiàn)為肌無(wú)力、甚至癱瘓，休息后癥狀減輕或緩解，結(jié)合肌電圖檢查可以明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-02 5218次

• 眼肌型重癥肌無(wú)力
  眼肌型重癥肌無(wú)力是成年型重癥肌無(wú)力的一種類(lèi)型，又稱(chēng)為單純眼肌型重癥肌無(wú)力。病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視，成年型重癥肌無(wú)力依據(jù)骨骼肌受累的范圍和病情的嚴(yán)重程度，臨床上可以分為五個(gè)類(lèi)型：1型，即單純眼肌型，病變始終謹(jǐn)僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。2a型，以及輕度全身型占30%，病情進(jìn)展緩慢而且較輕，無(wú)危象出現(xiàn)，對(duì)藥物治療有效。2b型，即中度全身型占25%，嚴(yán)重肌無(wú)力伴有延髓肌受累，但是無(wú)危象出現(xiàn)，對(duì)藥物治療欠佳。3型，急性進(jìn)展型占15%，該病發(fā)病急，常在首次癥狀出現(xiàn)數(shù)周內(nèi)發(fā)展至延髓肌，肢代肌，軀干肌和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，常常伴有重癥肌無(wú)力危象，需要做氣管切開(kāi)，患者死亡率較高。4型，肌晚發(fā)全身性肌無(wú)力，占10%，往往由上述1型，2a型，2b型發(fā)展而來(lái)，癥狀同3型，常常合并有胸腺瘤，該患者死亡率較高。5型，較早伴有明顯的肌萎縮表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-22 22072次

• 重癥肌無(wú)力眼肌型癥狀
  病情分析：重癥肌無(wú)力眼肌型主要累及眼外肌，可以表現(xiàn)為上瞼下垂，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)視物雙影的癥狀，眼內(nèi)肌不受累，瞳孔大小不受影響。癥狀有波動(dòng)性，清晨起床時(shí)癥狀較輕，下午或傍晚勞累后癥狀加重。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力患者確診后應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，按醫(yī)囑服用藥物，不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-21 801次

• 眼肌型重癥肌無(wú)力鑒別
  病情分析：第一點(diǎn)，要注意與痛性眼肌麻痹鑒別，患者也可以出現(xiàn)眼瞼下垂，視物重影，但會(huì)出現(xiàn)眼睛部位的劇烈疼痛，使用糖皮質(zhì)激素會(huì)迅速好轉(zhuǎn)。第二點(diǎn)，要注意與動(dòng)脈瘤鑒別，也可以壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致眼外肌麻痹。意見(jiàn)建議：建議患者要及時(shí)就診，必要時(shí)完善顱腦CTA檢查排除動(dòng)脈瘤。如果是重癥肌無(wú)力，建議患者使用膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-19 601次

• 眼肌型重癥肌無(wú)力飲食
  在飲食方面應(yīng)該要多吃一些富含高蛋白的食物，比如雞、魚(yú)、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋，植物蛋白、動(dòng)物蛋白以及新鮮的蔬菜和水果。營(yíng)養(yǎng)搭配對(duì)病人來(lái)講非常重要，需要注意食物的容易消化性，避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物，要避免煙酒的刺激，注意要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)但是不能運(yùn)動(dòng)過(guò)量，避免暴飲暴食或者是
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 156次

• 重癥肌無(wú)力眼肌型原因
  一、外因，環(huán)境因素，臨床發(fā)現(xiàn)某些環(huán)境因素，如環(huán)境污染造成免疫力下降，過(guò)度疲勞造成免疫功能紊亂，病毒感染，使用氨基糖苷類(lèi)抗生素或d青霉素胺藥物，誘發(fā)某些基因缺陷。二、內(nèi)因，遺傳，近年來(lái)許多自身免疫疾病研究發(fā)現(xiàn)，不僅與主要組織相容性抗原復(fù)合物基因有關(guān)，而且與非相容性抗原復(fù)合物基因，如t細(xì)胞受體，免疫球蛋
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 241次