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• 腦出血的預(yù)后

  腦出血的預(yù)后，一般來(lái)講腦出血預(yù)后，跟他的病情有很密切的關(guān)系，跟出血量、出血部位，如果出現(xiàn)昏迷的話，昏迷時(shí)間越長(zhǎng)那么預(yù)后越差，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。所以對(duì)于一些身體狀況好，出血量比較小的患者，常常在七天左右就會(huì)病情改善，對(duì)于一些身體虛弱，出血量比較大的患者，有可能會(huì)永遠(yuǎn)不清醒，或者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。所以出血的患者，要想判斷他的預(yù)后，主要我們要分析以下幾個(gè)方面：第一，出血的量，如果出血量越大，那么他的預(yù)后越差；第二，出血的速度，如果出血的速度越快，那么對(duì)于預(yù)后也是越差的。另外對(duì)于出血的位置也是很重要，一般來(lái)講，對(duì)于腦干或者小腦蚓部，這些比較重要的位置出血，預(yù)后比較差。大家可能都知道，腦干它的面積不大，但是有很多重要的生命中樞，例如呼吸、心跳中樞等等，如果這個(gè)地方稍微有少量的出血，可能就會(huì)帶來(lái)很嚴(yán)重的后果，甚至導(dǎo)致患者的死亡。對(duì)于一些丘腦或者腦葉出血，量大一些。相對(duì)來(lái)講引起的癥狀，沒(méi)有腦干那么嚴(yán)重。另外出血的預(yù)后，跟治療方式，以及護(hù)理有很密切的關(guān)系。所以腦出血，一定要到比較權(quán)威的，大一點(diǎn)的醫(yī)院，進(jìn)行針對(duì)性的治療。首先要找到腦出血的原因，其次緩解腦出血急性期的，比較嚴(yán)重的癥狀。所以與腦出血本身造成的傷害，進(jìn)行賽跑，如果能消除這一段時(shí)間，帶來(lái)的不可逆性損傷，血腫慢慢吸收以后，對(duì)于很多患者的預(yù)后，還是比較良好的。

  

  02:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 8955次

• 心臟康復(fù)評(píng)估方法有哪些

  一般來(lái)講，心臟康復(fù)的評(píng)估方法有很多，評(píng)價(jià)心肺運(yùn)動(dòng)功能，主要推薦的是運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)，這個(gè)在很多醫(yī)院都可以實(shí)施。心肺運(yùn)動(dòng)功能監(jiān)測(cè)，是一個(gè)整體功能監(jiān)測(cè)，它不僅包括血氧飽和度、心電圖、血壓、心率，以及肺通氣等很多很多功能指標(biāo)。通過(guò)心肺功能監(jiān)測(cè)，可以評(píng)價(jià)個(gè)體化的心肺功能狀態(tài)，還可以通過(guò)這個(gè)監(jiān)測(cè)，來(lái)制訂運(yùn)動(dòng)處方，評(píng)估心臟康復(fù)的效果。所以說(shuō)目前心肺功能監(jiān)測(cè)，是評(píng)價(jià)心肺功能的金標(biāo)準(zhǔn)，其次還有很多其他的評(píng)價(jià)方法，比如心臟超聲，它可以評(píng)估心臟的功能狀態(tài)，比如心臟的射血的分?jǐn)?shù)是多少，有沒(méi)有比之前提高，就是心臟的功能怎么樣，還有就是6分鐘步行實(shí)驗(yàn)。這個(gè)比較容易實(shí)施，在很多醫(yī)院，尤其是一些基層醫(yī)院，都可以開(kāi)展，它可以評(píng)估患者的，一些功能耐力狀態(tài)，比如一些心力衰竭的病人，他運(yùn)動(dòng)量比較低，做運(yùn)動(dòng)心肺功能監(jiān)測(cè)，可能有點(diǎn)困難。這個(gè)時(shí)候可以推薦他，做6分鐘步行距離，還有就是冠脈增強(qiáng)CT，或者冠脈造影，這個(gè)方法可以評(píng)估，冠脈的狹窄情況。到底是狹窄了多少程度，康復(fù)之后，這個(gè)狹窄有沒(méi)有加重，有沒(méi)有改善等等。還有其他的，比如醛固酮、血漿腦鈉肽、內(nèi)皮素，這些神經(jīng)激素方面的檢查，也可以評(píng)估患者的，一些功能狀態(tài)的改善。其他的方面，比如SF-36明尼蘇達(dá)生活量表，這些可以用來(lái)評(píng)估，患者的心理狀態(tài)，比如生活質(zhì)量，這些方面的一些改變情況。在臨床工作中，這些檢查方法不是孤立的，他們是可以根據(jù)病人的情況，來(lái)綜合應(yīng)用綜合評(píng)估，來(lái)綜合評(píng)估患者的心肺功能狀態(tài)。

  

  02:44
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 7550次

• 心衰的預(yù)后評(píng)估好嗎
  心衰患者的預(yù)后一般不是特別好，患者的心腦血管疾病發(fā)生率和再次復(fù)發(fā)的情況比較高，大多數(shù)的患者生活質(zhì)量也特別差，是一種非常嚴(yán)重的臨床綜合征。一旦確診是心力衰竭，有半數(shù)的患者可能在5年以內(nèi)就會(huì)死亡，心衰患者的死亡猝死比例也是非常高的，通常是因?yàn)樾牧λソ呋颊呷菀自斐墒倚孕膭?dòng)過(guò)速。所以，針對(duì)有心衰的表現(xiàn)時(shí)，一定要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，避免病情加重，而且在平常也要避免一些誘發(fā)因素，比如平常要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累，避免精神緊張，避免寒冷刺激。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-03 1039次

• 腎結(jié)核的預(yù)后及評(píng)估
  患有了腎結(jié)核，它是一個(gè)進(jìn)行性的病變，以前無(wú)抗結(jié)核藥物的時(shí)代，如果腎結(jié)核不予以藥物不做手術(shù)的病例，從臨床出現(xiàn)癥狀后生存五年者不足30%，生存十年者不足10%，而經(jīng)腎切除治療的病人有55%到60%的病例可望治愈。近年來(lái)隨著抗結(jié)核藥物療效的提高，在應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療后死亡率已低于8%，腎結(jié)核如在早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行及時(shí)和充分的治療，絕大部分可以治愈，有嚴(yán)重膀胱結(jié)核和雙腎結(jié)核者，預(yù)后后是不良的，合并活動(dòng)性肺結(jié)核，骨關(guān)節(jié)結(jié)核，腹膜結(jié)核，腸結(jié)核等，預(yù)后也比較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-27 1736次

• 疫苗評(píng)估怎么評(píng)估
  嬰兒疫苗評(píng)估主要是要查一下孩子的血常規(guī)，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有沒(méi)有感染因素，有沒(méi)有病毒，細(xì)菌感染，還沒(méi)有發(fā)病，但是已經(jīng)在血液當(dāng)中體現(xiàn)出來(lái)，然后再進(jìn)行一下評(píng)估，看看是否是能夠打預(yù)防針。預(yù)防接種效果評(píng)價(jià)包括接種副反應(yīng)發(fā)生率評(píng)價(jià)、免疫學(xué)效果評(píng)價(jià)和流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)三部分。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-12 5509次

• 喉癌的預(yù)后如何
  病情分析：如果說(shuō)是早期喉癌，治療效果比較好，5年生存率非常高，大部分患者可以達(dá)到臨床治愈的效果，如果是中晚期喉癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)治療難度更大，治療效果也會(huì)更差一些，5年生存率也就更低。意見(jiàn)建議：喉癌患者在做完治療之后，需要定期去復(fù)查，觀察治療效果，而且需要放松心情，不要過(guò)度悲觀，在日常生活當(dāng)中建議不要抽煙，不要喝酒，不要過(guò)度疲勞。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-22 1102次

• 腦溢血的預(yù)后
  對(duì)于腦溢血的患者，在預(yù)后一定要進(jìn)行積極的康復(fù)治療，避免身體的功能受到進(jìn)一步的損害，讓身體的狀態(tài)能盡快恢復(fù)到正常的社會(huì)生活活動(dòng)當(dāng)中，并且要注意控制各種誘發(fā)腦溢血發(fā)生的誘因，包括避免情緒的激動(dòng)，控制好身體的血壓，保持低鹽低脂的飲食原則，經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉等等，并且在身體出現(xiàn)一些不舒服的癥狀時(shí)，要及時(shí)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-17 1431次

• 胃癌的預(yù)后如何
  胃癌的預(yù)后狀況如何與胃癌的分清有很大的關(guān)系，如果是早期胃癌的話，再進(jìn)行了手術(shù)，5年之內(nèi)可以有95%的生存率，如果癌細(xì)胞已經(jīng)侵襲到黏膜下，通過(guò)手術(shù)治療也能夠擁有5年以上的生存率而且高達(dá)80%。如果胃癌已經(jīng)進(jìn)展到中晚期而且病毒都侵犯到了肌層，那么經(jīng)過(guò)綜合治療和手術(shù)胃癌患者的5年生存率大概在60~70%以
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-25 1970次