妙手醫(yī)生精選
此種方法極少用，只適合于病理改變局限于左心室的患者或由于技術等原因，不能進行右心室活檢的患者。
活檢步驟如下：
①穿刺右股動脈置入8f鞘管。
②經股靜脈途徑進行右心室活檢。將內插入豬尾導管的長引導管通過豬尾導管引導前送至左室中部，其頂端指向間隔，并遠離下后壁及心尖，因為這些部位較左室其他部位薄而容易穿破。
③撤出豬尾導管，肝素鹽水沖洗導管，置入100cmStanford活檢鉗。
④活檢鉗具體操作同右心室心內膜活檢。
注意：進行左心室活檢時必須進行肝素抗凝，以防止血栓形成。
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什么是左心室高電壓左心室高電壓是一個心電圖的術語，左心室的電壓一般都是有一定的數(shù)值，比如男性在V5導聯(lián)，R波要小于4.0毫伏，女性小于3.5毫伏等等，這些數(shù)值大家不用記。但是為什么會出現(xiàn)左心室高電壓呢，有幾種情況。有一種生理性的，比如說比較瘦的人，他皮下脂肪少，做心電圖的時候，顯示電壓比較高，一般比較瘦的男性，可能出現(xiàn)左心室高電壓。但是更常見的是一些高血壓的病人，他有心肌肥厚，他的心肌電活動就能量相對大，在心電圖表現(xiàn)為出現(xiàn)左心室高電壓。所以如果有左心室高電壓的時候，同時你應該對血壓進行測量，而且要做一個超聲心動圖，看看心肌的情況有沒有異常。
01:24
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 195455次
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腎臟穿刺活檢費用腎臟穿刺是我們臨床里面甄別和鑒別很多腎臟病，需要的一種方法，而且這種方法，是具有一定決定性的，所以對于很多慢性腎臟病患者，都需要腎活檢來完成，那么腎活檢的話，到底需要多少費用的話，本身腎活檢，它使用的費用是很少的，就所謂的人工的操作是很少的，它包括幾個部分。第一個是人工操作，第二個可能需要出來標本以后，做病理的檢測，第三個可能是在腎穿刺之前，做一個與腎穿刺相關的，一些檢查的費用，如果單純從腎活檢人工操作來講，幾乎是很便宜的，它主要是要完成腎活檢，這些相關的檢查，可能需要花一些費用，單純一個腎活檢，一個人工加上一個病理的話，可能也就不超過一千塊錢，但是如果想要確定一個疾病，不可能單純地要靠一個腎活檢，還有其他方法，這些方法可能需要花一些錢數(shù)的。
01:32
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 16775次
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心肌活檢經頸內靜脈活檢步驟經右頸內靜脈途徑，活檢鉗于右心室間隔面心內膜夾取是最常用的心機活檢方法，其操作步驟如下：一、患者取肩高頭低平臥位，面向左側，暴露右頸部。常規(guī)右頸內靜脈穿刺，置入7Fr粗鞘管以后，回抽血三到五毫升棄之，用肝素鹽水沖管。二、使用活檢鉗，在X射線透視下，活檢鉗保持閉合狀態(tài)送入右心房外側下三分之一處，逆時針旋轉通過三尖瓣口進入右心室。三、使活檢鉗通過三尖瓣口后繼續(xù)逆時針旋轉，使鉗夾頂端位于右室上二分之一處并指向室間隔。四、在左前斜60度X線透視下，活檢鉗指向后方，即室間隔面。五、到達目標位置以后，張開鉗嘴，緩慢前送直到接觸到室間隔心室壁時，心電波會出現(xiàn)室性早搏，操作者也可以略感到通過活檢鉗傳導的室壁搏動感。六、閉合鉗口，鉗取組織，同時輕揉回撤，撤出活檢鉗可取到米粒大小的心肌組織。語音時長 01:49”
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2022-09-22 3776次
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經皮肺穿刺活檢術經皮穿刺肺活檢是在x線透視下定位，或在b型超聲波指導下，或在ct指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變的細胞或組織進行病理學檢查，來明確診斷。適應癥有以下幾個：一、肺內始變性病變，尤其位于周邊，用于其他方法不能確診的患者。二、雙側病變或不能手術的惡性病變，需要病理學類型診斷指導的放療或化療患者。三、為了確定肺內轉移性病灶的性質。禁忌癥有以下幾點：一、病變附近有嚴重的肺氣腫，肺大泡者。二、懷疑有血管病變的。三、懷疑肺內囊性病變的，如肺包蟲病。四、有凝血功能障礙的，或者正在進行抗凝治療中的患者。五、患者不合作，不能控制咳嗽，有嚴重心肺功能不全的肺動脈高壓者，這些都是它的禁忌癥，這些都是經皮肺穿刺活檢術中所要注意的適應癥和禁忌癥。語音時長 2:05”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2018-10-30 12941次
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左心室肥大左心室肥大本身不是一種疾病，但往往是心臟病的前兆，左心室肥大可以是一種心肌對有氧運動和力量訓練的自然反應，也會是對心血管疾病和高血壓的病理反應，不過更可以由增加心臟后負荷或者心肌的疾病引起。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-16 5108次
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心肌炎必須做活檢嗎病情分析：心肌炎的確需要做活檢，但是一定要注意觀察身體的情況，如果是出現(xiàn)病毒性心肌炎的話，一般采取這種臨床表現(xiàn)癥狀的檢查，通過心電圖心肌標志物升高等情況，能夠判斷是出心肌炎的情況，不一定非要做活檢。意見建議：如果患者出現(xiàn)嚴重影響，尤其是病程加重的話，這個出現(xiàn)有這種病毒性心肌患者造成影響，可能會出現(xiàn)低血壓猝死等危險情況，這樣的話出現(xiàn)心源性休克也會造成一些異常的癥狀，所以說當出現(xiàn)病毒性心肌炎的話，可以看一下臨床表現(xiàn)癥狀，不一定非要做活檢檢測。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2023-11-06 1601次
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經皮肺穿刺活檢術經皮穿刺肺活檢是在x線透視下定位，或在b型超聲波指導下，或在ct指導下，用細針刺入病變局部，抽取部分細胞或組織，再將這些病變的細胞或組織進行病理學檢查，來明確診斷。適應癥有以下幾個：一、肺內始變性病變，尤其位于周邊，用于其他方法不能確診的患者。二、雙側病變或不能手術的惡性病變，需要病理學類型診斷指導
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 134次
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心肌活檢是檢查什么心肌活檢主要用于檢查心肌是否發(fā)生病變，還可以判斷心肌結構和功能是否正常，在做心肌活檢時，一定要去正規(guī)的醫(yī)療機構配合醫(yī)生治療。當出現(xiàn)呼吸困難、心律失常、心力衰竭等情況后，要就醫(yī)做心肌活檢，做此項檢查是通過取少量的活體心肌組織進行檢測，通過此項
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-04-26 0次
