腎動(dòng)脈狹窄常由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起。在我國(guó)及亞洲,還可由大動(dòng)脈炎導(dǎo)致。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)病因,約占腎動(dòng)脈狹窄患者的80%,主要見(jiàn)于老年人,而后兩種病因則主要見(jiàn)于青年人,女性居多。
腎動(dòng)脈狹窄常引起腎血管性高血壓,這是由于腎缺血刺激腎素分泌,體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)活化,外周血管收縮,水鈉潴留而形成。
動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎所致腎動(dòng)脈狹窄還能引起缺血性腎臟病,患側(cè)腎臟缺血導(dǎo)致腎小球硬化,腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化。