首先要在病毒性肝炎之間來進(jìn)行鑒別診斷，比如甲和甲型，乙型，丙型，戊型病毒性肝炎相鑒別。
其次還需要和脂肪性肝炎，酒精性肝炎，自身免疫性肝炎，藥物性肝炎等這些疾病來進(jìn)行相應(yīng)的鑒別，因?yàn)楦闻K的癥狀，各種類型的肝炎的癥狀大體相似，沒有明顯的區(qū)別。
所以主要的檢測(cè)，主要的鑒別診斷還是需要通過血液的檢測(cè)來進(jìn)行，比如進(jìn)行血液病毒性的標(biāo)志物，進(jìn)行腹部彩超等檢查來明確。
病毒性肝炎的鑒別診斷
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-21 3598次
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病毒性肝炎病毒性的肝炎，主要指的是嗜肝病毒，就是對(duì)肝臟有親和性的病毒。國(guó)內(nèi)主要指的是甲肝、乙肝、丙肝和戊肝，比較多見丁肝。臨床上，因?yàn)槎「尾《臼潜仨氁栏接谝腋尾拍馨l(fā)病的。而乙肝病毒和丙肝病毒，認(rèn)為是血液傳播的疾病。主要傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。而甲肝戊肝是消化道傳播的疾病，是通過污水、糞口傳播，往往是進(jìn)食了一些生海鮮，然后沒有烹制熟，對(duì)病毒沒有起到殺滅的作用。病毒性的肝炎臨床上，甲肝、戊肝是急性肝炎，預(yù)后是比較良好的。如果成年人感染乙肝，預(yù)后也是比較好的。目前我國(guó)的丙肝發(fā)病率，是很低下的。如果乙肝，成年人感染預(yù)后比較好，如果有慢性乙肝肝功能不正常要積極治療。乙肝還存在一種狀態(tài)，就是肝功能正常的病毒性的肝炎，屬于攜帶者建議他定期做檢查，要隨訪的，一般建議每三個(gè)月做一次檢查，暫時(shí)可以不治療。但是如果有問題，三個(gè)月復(fù)查結(jié)果，有問題隨時(shí)治療。
01:36
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 14767次
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病毒性肝炎怎么得的病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、戊型、丁型等5種，其中甲型及戊型病毒性肝炎主要通過糞口途徑傳播，甲肝或者戊肝病人的糞便中含有大量的病毒，如果糞便沒有進(jìn)行無害化處理，可以引起土壤和水源污染，進(jìn)一步會(huì)導(dǎo)致水果、蔬菜、海產(chǎn)品等污染，一旦正常人進(jìn)食了被污染的食品就會(huì)引起甲肝和戊肝的流行和傳播。乙型、丙型、丁型病毒性肝炎主要通過母嬰途徑傳播、血液傳播、醫(yī)源性傳播、性接觸傳播，以及密切接觸傳播，這三種病毒性肝炎可以轉(zhuǎn)為慢性的，甚至可以進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化和肝癌。因此需要積極的抗病毒治療，以控制病情，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率，從而提高病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。
01:34
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-29 2467次
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病毒性肝炎如何診斷關(guān)于病毒性肝炎的診斷要結(jié)合實(shí)際情況來看，主要是通過肝臟功能的檢查，還有一些病毒性的標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)的。肝功能如果有谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的就提示有肝臟的炎癥。甲肝主要是通過甲肝抗體IgG和IgM的檢測(cè)。乙肝的活主要是通過乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)。丙肝主要是通過丙肝抗體的檢測(cè)，通過丙肝抗體的篩查，篩查出來是陽性，要進(jìn)一步的進(jìn)行丙肝病毒核酸的檢測(cè)。戊肝也主要是通過戊肝抗體來進(jìn)行檢查的，一定要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行相應(yīng)的處理。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-11 2101次
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病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)病毒性肝炎是臨床一大類傳染性肝病的總稱，常見的類型有甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，戊肝等，對(duì)病毒性的肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)因不同的類型有一定的差異性，最主要的診斷方式還是要通過實(shí)驗(yàn)室的檢查來明確，主要是一些免疫學(xué)檢查以及病毒學(xué)檢查。甲肝、戊肝屬于急性傳染性的疾病，我們需要進(jìn)行甲肝戊肝抗體igg以及igm的檢查，如果igm陽性提示為現(xiàn)癥感染，條件允許可以作相關(guān)病毒核酸的檢查可以進(jìn)一步的確認(rèn)。對(duì)乙肝，我們需要進(jìn)行乙肝五項(xiàng)的檢查，表面抗體陽性說明是乙肝病毒感染者，需要進(jìn)一步的完善其他的檢查，明確具體的病情。丙肝可以先檢查一下丙肝抗體，如果是陽性，尚不能診斷為丙肝，需要進(jìn)一步檢查丙肝病毒定量，丙肝病毒定量是陽性才可以確定為丙肝。丁肝病毒屬于缺陷病毒，同樣需要抗體以及病毒核酸的檢查才可以診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-08-17 4526次
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戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-20 2601次
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病毒性肝炎怎么得的病情分析：病毒性肝炎一般都是傳染而來，臨床上甲肝和戊肝主要是通過消化道進(jìn)行傳播，乙肝和丙肝主要是通過血液傳播、性傳播或者是母嬰傳播等。意見建議：甲肝和戊肝一般是急性肝炎，沒有特殊的抗病毒藥物，有自限性，可以治愈的，而乙肝和丙肝大多為慢性肝炎，最主要的治療方案就是抗病毒藥物，極少數(shù)的乙肝病人經(jīng)過治療可以轉(zhuǎn)陰，另外丙肝目前可以通過積極治療轉(zhuǎn)陰。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
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如何鑒別診斷病毒性肝炎病毒性肝炎是指感染了肝炎病毒以后，引起肝細(xì)胞損傷的一種疾病。病毒性肝炎的鑒別診斷，主要是和各種類型的病毒性肝炎還有其它肝部疾病進(jìn)行鑒別診斷。病毒性肝炎臨床表現(xiàn)為食欲減退，惡心，肝區(qū)疼痛，乏力等?？梢酝ㄟ^病原學(xué)檢查確定具體是哪種病毒，通過肝功
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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閆杰
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