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• 結核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結核桿菌，也可以篩查肺內結核，其它還可做結核菌素試驗或做結核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結核菌感染。肺結核是常見的，身體其它部位可能也有結核，如淋巴結結核、肝結核、腸結核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5785次

• 患有結核病有什么癥狀

  結核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴重的結核可能會有咯血，但是早期剛感染結核時咯血癥狀比較少。結核的癥狀通常與結核菌在肺內造成的結核病灶有關系，結核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結核菌造成身體內的慢性炎癥有關，結核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結核菌感染還要進一步進行結核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結核病灶。如果確實有結核病灶，而且相應的各項結核相關檢查又是陽性，就可以進行相關的抗結核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2219次

• 結核病基本病變
  結核病的基本病變一般情況下是在人體免力低下的時候，結核菌侵入人體而引起相應的病理變化，跟結核菌入侵數(shù)量以及毒力還有就是患者的抵抗力有很大關系，在病理表現(xiàn)上以滲出為主的病變表現(xiàn)為充血、水腫、白細胞浸潤，早期滲出性病變中有嗜中性粒細胞，以后逐漸被單核細胞代替，在大單核細胞內可以見到吞入的結核菌。滲出性病變通常出現(xiàn)在結核嚴重的早期或者病灶惡化時，增生為主的病變一般情況下主要就是表現(xiàn)為中央會出現(xiàn)朗格漢斯巨細胞，后者可以將結核菌抗原的信息傳遞給淋巴細胞，所以在其外周有較多的淋巴細胞。再就是出現(xiàn)干酪樣壞死的病理改變，主要就是發(fā)生脂肪變性，溶解破裂，一直到細胞壞死，炎癥細胞死后釋放蛋白溶解酶，使組織溶解壞死，形成凝固性壞死，最后有可能會產(chǎn)生斑痕、空洞、纖維化等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 5265次

• 結核病的基本病理改變
  結核病的基本病理變化是炎性滲出、增生和干酪樣壞死。結核病的病理過程特點是破壞與修復常同時進行，故上述三種病理變化多同時存在，也可以某一種變化為主，而且可相互轉化。這主要取決于結核分枝桿菌的感染量、毒力大小以及機體的抵抗力和變態(tài)反應狀態(tài)。滲出為主的病變主要出現(xiàn)在結核性炎癥初期階段或病變惡化復發(fā)時，可表現(xiàn)為局部中性粒細胞浸潤，繼之由巨噬細胞及淋巴細胞取代。增生為主的病變表現(xiàn)為典型的結核結節(jié)，直徑約為0.lmm，數(shù)個融合后肉眼能見到，由淋巴細胞、上皮樣細胞、朗格漢斯巨細胞以及成纖維細胞組成。結核結節(jié)的中間可出現(xiàn)千酪樣壞死。上皮樣細胞呈多角形，由巨噬細胞吞噬結核分枝桿菌后體積變大而形成，染色成淡伊紅色。大量上皮樣細胞互相聚集融合形成多核巨細胞稱為朗格漢斯巨細胞。增生為主的病變發(fā)生在機體抵抗力較強、病變恢復階段。干酪樣壞死為主的病變多發(fā)生在結核分枝桿菌毒力強、感染菌量多、機體超敏反應增強、抵抗力低下的情況。干酪壞死病變鏡檢為紅染無結構的顆粒狀物，含脂質多，肉眼觀察呈淡黃色，狀似奶酪，故稱干酪樣壞死。
  語音時長 2:14”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 19986次

• 結核病是如何發(fā)病的
  結核病在人群中的傳染源主要是結核病患者。結核病患者，主要通過咳嗽，噴嚏，大笑，大聲談話等方式，把含有結核分枝桿菌的微粒排放到空氣中而傳播。飛沫傳播是肺結核的最重要傳播途徑。老年患者，免疫力低下的患者，吸入這些微粒時，可能會出現(xiàn)結核病的感染。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-18 1602次

• 結核病是如何分類的
  肺結核主要分為原發(fā)型肺結核、血行播散型肺結核以及繼發(fā)型肺結核。原發(fā)性肺結核多見于少年兒童，無癥狀或癥狀輕微。血行播散型肺結核，多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、免疫低下的小兒，起病較急，持續(xù)高熱，中毒癥狀嚴重。繼發(fā)性肺結核，主要分為浸潤型肺結核、空洞型肺結核、結核球等。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-18 2502次

• 結核病的基本病變
  結核菌侵入人體后引起炎癥反應，結核菌與人體抵抗力之間的較量互有消長，可使病變過程十分復雜。其基本病變主要有，滲出、增生和變質三種性質。一，滲出為主的病變表現(xiàn)為充血、水腫和白細胞浸潤，病情好轉時，滲出性病變可以完全消散、吸收。二，增生為主的病變，開始時可有一短暫的滲出階段，當大單核細胞吞噬并消化了結核
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 229次

• 結核病的基本病變
  結核病的基本病變主要包括炎癥滲出、增生和干酪樣壞死。這些病變相互轉化、交錯存在，形成結核病的特征性病理改變。1、炎癥滲出：在結核病的早期，由于結核分枝桿菌的感染，機體會產(chǎn)生炎癥反應，表現(xiàn)為局部組織的充血、水腫和炎性細胞浸潤。這一時期，患者可
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次