凡由腎實質(zhì)病變或腎動脈病變引起的高血壓稱之為腎性高血壓，其機理為：
一，容量依賴型高血壓，大部分腎實質(zhì)性病變所引起的高血壓屬于此類型，血中腎素及血管緊張素二水平升高不是主要的，以水鈉潴留和血容量擴張有關(guān)。
二，腎素依賴型高血壓，腎血管性疾病及少數(shù)腎實質(zhì)性高血壓是由腎素、血管緊張素、醛固酮升高所致，這種情況利尿脫水后非但不能控制血壓反而因腎單位血流量下降導(dǎo)致腎素分泌增高使血壓更高，上述兩種情況可以同時存在也可以互相轉(zhuǎn)化。
腎性高血壓怎么回事
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-21 9961次
為你推薦
-
腎性高血壓怎么治療高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。
02:20
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-09-03 3979次
-
頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達到目標(biāo)水平，甚至不能達到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對原因進行相對應(yīng)的治療，同時對藥物進行更換或加強，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。
01:13
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 1889次
-
腎性高血壓怎么回事因為腎實質(zhì)的病變引起的高血壓，稱為腎性高血壓。它的產(chǎn)生機制為：第一，慢性腎衰竭時，腎臟的排鈉排水功能降低，鈉水潴留引起血容量和心排血量增多，導(dǎo)致血壓升高。第二，慢性腎衰竭時，常常伴有腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)的活性增高。血管緊張素二直接收縮小動脈，使外周阻力升高，導(dǎo)致血壓升高。第三，慢性腎衰竭時，大量的腎單位破壞，腎臟產(chǎn)生的肌肽等擴血管物質(zhì)減少，也是引起血壓升高的原因之一。語音時長 1:00”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 8502次
-
腎血管性高血壓怎么回事？?腎血管性高血壓是繼發(fā)性高血壓的第二位原因，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腎動脈窄大于等于70%狹窄遠(yuǎn)近端，收縮壓差大于30毫米汞柱，具有功能意義，會引起腎血管性高血壓，腎動脈狹窄的病因很多，常見有動脈粥樣硬化，大動脈炎及纖維發(fā)育不良等。國外腎動脈狹窄患者中75%是由動脈粥樣硬化所致，尤其在老年人。大動脈炎是我國年輕人腎動脈狹窄的重要原因之一，其纖維化發(fā)育不良在我國少見，腎動脈狹窄體征，是極少人體向單側(cè)傳導(dǎo)的血管雜音，但不常見。實驗室檢查有可能發(fā)現(xiàn)高滲所低血鉀，腎功能進行性減退和腎臟體積縮小是晚期患者的主要表現(xiàn)，超聲腎動脈檢查，增強螺旋ct，核磁共振血管造影，多排螺旋ct有助于腎血管解剖診斷。語音時長 1:33”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 1537次
-
腎性高血壓怎么檢查病情分析：腎性高血需要抽血查腎功能，腎性高血壓是由于腎功能不全導(dǎo)致的血壓難以控制。常見引起腎功能不全的原因是慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，或者其他疾病導(dǎo)致的腎功能不全，比如糖尿病，風(fēng)濕免疫性疾病，比如紅斑狼瘡等。意見建議：高血壓合并腎功能不全，會導(dǎo)致血壓控制不好，所以一定要將血壓控制好，防止腎功能損害。其他疾病引起的腎功能不全，一定要將其他原發(fā)疾病控制好，防止對腎功能產(chǎn)生損害。
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2021-02-19 1602次
-
腎性高血壓怎么治療腎性高血壓一般來講很難糾正，往往比較頑固，所以說治療上不但要降壓之外，還要注意改善腎臟功能，如果需要透析的患者要及時的給予血液透析。腎功能不全伴有高血壓的患者，可以選擇鈣通道阻滯劑以及阿爾法受體阻斷劑，相對對腎功能是沒有影響的。鈣通道阻滯劑的代表性藥物有非洛地平、氨氯地平等。α受體阻滯劑的代表性藥物有哌唑嗪，特拉唑嗪等。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-11-20 2501次
-
高血壓腎病與腎性高血壓高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個概念，一個是良性的高血壓腎硬化癥，一個是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實質(zhì)性病變和腎動脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 173次
-
腎性高血壓怎么治療腎臟疾病引起的高血壓也要控制血壓升高問題，同時還需要針對腎臟具體病癥來針對治療。腎小球腎炎需要服用護腎藥物，腎動脈狹窄還需要手術(shù)支架的治療方式改善。合并高血壓的疾病在治療的時候要對原發(fā)疾病進行治療，同時也要控制血壓問題，根據(jù)腎病不同的表現(xiàn)再
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
