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醫(yī)生主講實錄

一、首先要準確判斷病人的呼吸困難是急性左心衰竭,還是支氣管哮喘。除了參照過去的有關病史外就是要搞清楚病人的喘與體位是何種關系。急性左心衰的喘常在睡眠中突然發(fā)生,平臥時喘明顯加劇,端坐時喘減輕。而支氣管哮喘癥狀的加重和緩解與體位改變的關系不明顯。

二、讓病人采取坐位,可在一定程度上緩解急性左心衰癥狀。病人可坐在床邊或椅子上雙腿自然下垂或踩在小凳上,上身前傾,這種姿勢能有效地減輕心臟的負擔,同時橫隔下降使肺活量增加呼吸困難有所緩解。

三、急性左心衰竭病人往往有瀕死感,心情緊張,心率加快,心臟負擔加重對病人十分不利,家屬應盡力安慰病人消除其緊張情緒。家中如有吸氧條件可立即給病人吸氧,若沒有條件則盡量開窗通風。

四、需要指出的是,只有部分輕癥性左心衰竭可望通過上述家庭救助的方法獲得緩解,而相當多的急性左心衰竭病人則需要在醫(yī)院由臨床醫(yī)師進行。因此,在家庭急救的同時應及時呼叫120。

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