?多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩，早期的時候沒有明顯的癥狀容易被誤診，臨床表現(xiàn)也比較多樣。首先最常見的表現(xiàn)是骨痛，骨骼變形和病理骨折。骨髓瘤細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞活性因子而激活破骨細(xì)胞使骨質(zhì)溶解破壞，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細(xì)胞對骨質(zhì)破壞引起病理性骨折，可以多處骨折同時存在。
可以出現(xiàn)貧血和出血，貧血較為常見，常為首發(fā)癥狀，晚期可以出現(xiàn)血小板的減少，引起出血癥狀，皮膚黏膜出血比較多見，嚴(yán)重者可以見內(nèi)臟顱內(nèi)出血。
此外可以出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)和腎臟的腫大，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷。多發(fā)性骨髓瘤還可以多見細(xì)菌感染，最常見的為細(xì)菌性肺炎，泌尿系感染，敗血癥等。腎功能損害比較多見，尿檢有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，高尿酸血癥等。還可以出現(xiàn)高黏滯綜合征，淀粉樣病變，包塊或漿細(xì)胞瘤，血栓或者梗塞。
