重癥肌無力的首選藥物是乙酰膽堿脂酶的抑制劑，包括新斯的明、溴吡斯的明，應該要從小劑量開始逐漸增加到合適的劑量，并且同時可以聯(lián)合糖皮質激素來治療。
糖皮質激素的治療主要是抑制自身的免疫反應，必要的時候可以適當?shù)挠妹庖咧苿?，包括環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺，主要是用于糖皮質激素治療效果不好或者不能耐受。除此之外，如果符合手術治療指征的，可以考慮外科胸腺切除的手術或者是胸腺的放射治療。
重癥肌無力首選藥物是什么
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內科
2018-11-01 3926次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 22764次
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重癥肌無力吃什么藥重癥肌無力它是一個免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個后面的受體被破壞了，它有時在我們血液當中會查到相應的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個疾病來。第一個疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個酶的活性，使它不產生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質醇激素，像咱們說的甲強龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個很簡單的情況，比方說我們有炎性反應的時候，炎性反應其實它就是一個過度的免疫性反應。這個時候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當中，它也是要用這個激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因為咱們說了，血液當中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個病，既然跟胸腺有關系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側索硬化癥的病人，它是上下神經元，它的一個病變。這個病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進行控制它，它的目的也是讓這個疾病延緩，發(fā)展得更慢一點，同時讓這個患者生存時間更長一些。
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 16834次
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重癥肌無力首選藥物重癥肌無力的患者首選藥為膽堿酯酶抑制劑。該藥適用于各種類型的重癥肌無力的患者，可以改善患者的臨床癥狀，其副作用較小。臨床上常用的膽堿酯酶抑制劑藥物有溴吡斯的明，成人用量為每次口服60-120毫克，每日三到四次，可以在進餐前三十分鐘服用，該藥作用時間為6到8小時。溴新斯的明，成人用量，每次15-30毫克，每日三到四次口服，可以在進餐前三十分鐘服用，作用時間為3到4小時。語音時長 1:35”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-30 9236次
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重癥肌無力治療首選藥物首選藥物一般是一些膽堿酯酶抑制劑，這種藥物是對癥治療的藥物，常用的藥物有新斯的明、嗅吡斯的明，應該從小劑量開始，必要的時候需要聯(lián)合用一些糖皮質激素。當糖皮質激素治療不佳的時候，可以選用一些免疫抑制劑。根據(jù)患者的病情狀態(tài)，必要的時候可以考慮血漿置換，還可以注射人免疫球蛋白中和身體的自身抗體，調節(jié)免疫功能。如果有胸腺瘤或者是有明顯的胸腺增生，可以考慮外科胸腺切除手術。語音時長 1:00”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-26 5456次
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重癥肌無力首選什么藥病情分析：這些患者一般首選的是膽堿酯酶抑制劑，比如溴吡斯的明，如果這種藥物治療效果不佳，可能會應用強的松、嗎替麥考酚酯、硫唑嘌呤等藥物。意見建議：建議此類患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的治療，患者平時要按照醫(yī)囑用藥，不能隨意的停藥、換藥或者減量，此類患者在飲食上要多樣化，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-27 802次
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重癥肌無力是什么重癥肌無力是一種自身免疫系統(tǒng)疾病，往往合并其他自身免疫性疾病。乙酰膽堿受體抗體是重癥肌無力發(fā)病的主要原因。首發(fā)癥狀分為眼肌無力、咽喉肌無力、咀嚼肌無力、面肌無力、頸部肌肉無力等。重癥肌無力是一組由神經肌肉接頭處功能障礙所致的自身免疫系統(tǒng)疾病。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-28 2503次
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治療重癥肌無力應首選藥物治療重癥肌無力首選的藥物就是對癥的藥物，膽堿酯酶抑制劑和聯(lián)合免疫抑制劑。膽堿酯酶抑制劑的話是對癥治療治標不治本，不能夠單要長期應用，用藥方法一般都是從小劑量開始逐漸增加常用的有甲基硫酸、新斯的明，另外免疫抑制劑主要是腎上腺皮質類固醇激素、強的松、甲基強的松龍，另外有硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，環(huán)璘酰胺還有他
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 191次
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重癥肌無力首選什么藥原發(fā)性或內分泌性的重癥肌無力，主要使用溴吡斯的明片和抗膽堿酯酶藥物進行治療。如果病情相對復雜，也可以使用糖皮質激素進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。要在臨床醫(yī)生的指導下使用相關的藥物，自己不要盲目用
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
