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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8058次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20182次

• 消化性潰瘍吃什么藥
  消化性潰瘍的藥物治療主要是為了減少胃酸分泌，使用減少胃酸分泌的藥物，這種藥物適用于所有的消化性潰瘍，包括質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑?？梢詼p少胃酸的分泌，另外還有H2受體拮抗劑，包括西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁，尼扎替丁等，它們可以減少胃酸的分泌。另外抗酸和中和胃酸，但是其效應(yīng)比質(zhì)子劑和H2受體組合劑要差一些，質(zhì)子泵抑制劑要聯(lián)合抗生素。特別是對于幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍，可以用質(zhì)子泵抑制劑，也就是奧美拉唑等藥物，聯(lián)合抗生素來治療。幽門螺桿菌感染時，一般采用聯(lián)合用藥的方法，至少用兩種抗生素，加上一種質(zhì)子泵抑制劑和一種保護(hù)胃黏膜的藥物，比如膠體鉍劑等。這樣可以有效的緩解潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀，達(dá)到治愈的目的。
  語音時長 1:19”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-17 1979次

• 消化性潰瘍吃什么藥
  消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，消化性潰瘍是全球性的常見疾病，以中年最為常見，男性患病比女性要多。本病的治療主要是針對病因的治療，如根除幽門螺桿菌有可能徹底治愈潰瘍病，消化性潰瘍常用的藥物有治療消化性潰瘍的藥物，分為抑制胃酸分泌的藥物和保胃黏膜的藥物兩大類。抑制胃酸的藥物如h2受體拮抗劑，保護(hù)胃黏膜的藥物，如硫糖鋁和膠體果膠鉍，目前已經(jīng)少用作治療消化性潰瘍的一線藥物。枸櫞酸鉍鉀片有強(qiáng)抑制幽門螺桿菌作用，可作為根除幽門螺桿菌，聯(lián)合治療方案的組分，此外還要針對幽門螺桿菌進(jìn)行治療，常用的藥物有克拉霉素，阿莫西林，甲硝唑，四環(huán)素等。
  語音時長 1:55”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2575次

• 消化性潰瘍吃什么藥
  病情分析：消化性潰瘍?nèi)绻杏拈T螺桿菌感染首先應(yīng)該吃阿莫西林、克拉霉素、蘭索拉唑和膠體果膠鉍膠囊清除幽門螺桿菌。然后再服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煟热缋棕惱?、蘭索拉唑、泮托拉唑等。意見建議：消化性潰瘍治療期間應(yīng)該避免過度勞累和精神緊張，注意飲食規(guī)律，不要喝酒及進(jìn)食其它刺激性食物。建議治療結(jié)束后應(yīng)該復(fù)查一下幽門螺桿菌和胃鏡。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-18 1102次

• 消化性潰瘍吃什么
  病情分析：消化性潰瘍患者，要盡量清淡飲食，吃容易消化的食物，多吃富含有高蛋白和維生素的食物，比如雞蛋、豆?jié){、米粥、饅頭、面條、魚肉等。同時消化性潰瘍患者，要少吃辛辣刺激性食物，不要吃油炸煙熏和腌制的食物。意見建議：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，適量參加體育活動，增強(qiáng)抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-16 1101次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  慢性胃炎與消化性潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病，其藥物治療主要包括質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)藥、抗生素、促胃腸動力藥等藥物。1、質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。2、胃黏膜保護(hù)藥：如硫糖鋁、膠體果膠鉍等，能形成
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次