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• 鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3616次

• 骨肉瘤的影像學檢查

  骨肉瘤的影像學檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發(fā)病部位，首先是股骨的遠端，當病人出現(xiàn)關節(jié)疼痛的時候，一定要判斷，關節(jié)疼痛是在靠上一點，還是靠下一點；靠內(nèi)側(cè)，還是靠外側(cè)；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應和軟組織腫塊，無論大小，發(fā)現(xiàn)得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發(fā)病的部位，股骨遠端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

  01:15
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3144次

• 尿崩癥患者影像學檢查鞍區(qū)應注意什么？
  由于鞍區(qū)結(jié)構復雜，普通x線平片多不能為診斷尿崩癥提供有價值的意義，后顱窩和枕骨斜坡骨性結(jié)構又限制了ct對鞍區(qū)，尤其是細微病變的顯示，高分辨率核磁共振可發(fā)現(xiàn)與中樞性尿崩癥有關的以下病變：1，垂體容積小。2，垂體柄增粗。3，垂體柄中斷。4，垂體飽滿上緣輕凸。5，垂體高信號消失。其中，腺垂體高信號消失與神經(jīng)垂體功能低下，后血管加壓素分泌顆粒減少有關，是中樞性尿崩癥的核磁共振特征。繼發(fā)性中樞性尿崩癥核磁共振表現(xiàn)有垂體柄增粗，與腫瘤或全身性疾病浸潤有關。
  語音時長 1:34”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1530次

• 尿崩癥的相關知識有什么
  尿崩癥的一些知識，尿崩癥是指精氨酸加壓素缺乏，也就是中樞性尿崩癥或者是腎臟對精氨酸加壓素不敏感所導致的腎性尿崩癥，導致腎小管吸收水的功能障礙，從而引起來多尿，煩渴，多飲，低比重尿，低滲尿為特征的一組臨床綜合征。可以發(fā)生于任何年齡以青少年多見，男女之比可以達到二比一。垂體下丘腦精氨酸加壓素，它是由室上核和室旁核分泌的，作用到垂體柄然后到神經(jīng)垂體，它的生理作用主要是促進腎臟對水的吸收，所以它的水平有異常就可能會導致腎臟吸收太少了，尿就多了這是比較通俗的一個講法。
  語音時長 01:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-23 1621次

• 尿崩癥需要檢查什么
  你好，尿崩癥需要檢查尿量，血和尿滲透壓（血滲透壓正常或稍高，但患者的尿滲透壓一般會低于300mOsm/L）、血漿AVP測定、禁水-加壓素試驗。平時多注意飲食，少吃一些脂肪性的食物，因為高脂肪辛辣刺激的食物會刺激患者血漿滲透壓力不斷的升高。謝謝
  趙新波 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-09 2301次

• 尿崩癥要做哪些檢查
  病情分析：尿崩癥首先需要做尿比重檢查，尿崩癥人群的尿比重低于1.005，此時尿液滲透壓比血漿滲透壓低。另外還可以做顱腦CT等影像學檢查，明確患者腦下垂體有沒有存在腦部占位性疾病，例如腫瘤或者囊腫。意見建議：尿崩癥會影響人正常生活，需要積極治療，例如可以運用利尿類藥物治療，常見頭藥物有氫氯噻嗪等。尿崩癥人群應避免參加劇烈運動，否則會影響疾病康復。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-07-02 802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次