急進性腎小球腎炎是指一組腎小球毛細血管外增生和大量纖維體形成這一特征性的病理改變，幾乎累及所有腎小球，所以又稱為新月體形腎小球腎炎。臨床上表現(xiàn)為：病情發(fā)展急驟，有蛋白尿、血尿迅速發(fā)展為無尿或少尿型腎衰竭，預(yù)后非常惡劣。
急進性腎小球腎炎包括一系列不同病因、不同病理經(jīng)過、不同臨床表現(xiàn)的疾病，過去除感染后急進性腎小球腎炎外，大部分預(yù)后差。現(xiàn)在由于及時診斷，充分治療，已使急進性腎小球腎炎部分類型預(yù)后顯著改善。
急進性腎小球腎炎是什么
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-18 2295次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 3585次
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急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。
01:57
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2540次
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急進性腎小球腎炎急進性腎小球腎炎是指一組腎小球毛細血管外增生和大量纖維體形成這一特征性的病理改變，幾乎累及所有腎小球。臨床上主要表現(xiàn)為：病情發(fā)展迅速，有蛋白尿、血尿，迅速發(fā)展成為無尿或少尿型急性腎功能衰竭，預(yù)后惡劣的腎小球腎炎，故又稱為新月體性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎包括一系列不同起因，病理經(jīng)過，臨床表現(xiàn)的疾病。根據(jù)發(fā)病機制可分為三型：一型為是抗腎小球基底膜抗體性腎小球腎炎；二型為免疫復(fù)合物性腎小球腎炎；三型為非免疫復(fù)合物型急進性腎小球腎炎。語音時長 01:13”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-02 2702次
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急進性腎小球腎炎和腎小球腎炎急進性腎小球腎炎表現(xiàn)起病急，以急性腎炎綜合癥為主要表現(xiàn)，即血尿、蛋白尿、水腫、蛋白血癥等。腎小球腎炎起病隱蔽或病情遷延，也可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、不同程度腎功能減退。腎小球腎炎包含有多種病理類型，其變方式不一，臨床表現(xiàn)各異，病情時輕時重，通過治療以后能夠很快緩解，預(yù)后良好，死亡率稍低。而急性腎小球腎炎病情發(fā)展迅速，腎功能急劇惡化，并在短期之內(nèi)出現(xiàn)難以糾正的貧血，低蛋白血癥，多數(shù)病人在術(shù)中發(fā)展成為尿毒癥，死亡率很高。在治療上，急性腎小球腎炎主要用激素沖擊治療和血漿置換療法等。而腎小球腎炎可以以降低蛋白尿控制，延緩腎不全等多種治療方法。語音時長 1:59”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-20 1591次
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急進性腎小球腎炎是什么急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 2302次
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急進性腎小球腎炎是什么炎癥急進性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因為病理改變特征主要為腎小球內(nèi)新月體形成，又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細胞免疫均可參與該病的發(fā)生與發(fā)展。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-12-16 1901次
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急進性腎小球腎炎是什么炎癥急進性腎小球腎炎屬于是免疫復(fù)合物介導(dǎo)的炎癥，對于這種情況有可能會伴發(fā)有感染，比如急性鏈球菌感染，急性或者亞急性感染性心內(nèi)膜炎，另外伴有系統(tǒng)性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺出血、腎炎綜合征、過敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)出血，還有就是過敏性血管炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。另外就是某些藥物，青霉胺、別嘌呤醇以及利福平
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 67次
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急進性腎小球腎炎貧血急進性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 98次
