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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23222次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時(shí)改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進(jìn)肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，比如短效的支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時(shí)有效地控制患者喘息的癥狀?？梢詰?yīng)用長效的支氣管擴(kuò)張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進(jìn)一步加重，可以應(yīng)用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應(yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進(jìn)痰液及時(shí)咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時(shí)恢復(fù)。還有在抗感染治療的時(shí)候，也要針對(duì)患者的個(gè)體情況，進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個(gè)吸氧，每天建議吸氧超過15個(gè)小時(shí)以上，配合一個(gè)合理的鍛煉，充足的睡眠，營養(yǎng)的加強(qiáng)，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 3173次

• 慢性阻塞性肺病ct診斷
  慢阻肺它的ct，其實(shí)我們主要是看它肺部的病變，其實(shí)我們慢阻肺的ct檢查不做為常規(guī)檢查，高分辨率的ct，其實(shí)對(duì)有疑問病例的鑒別診斷有一定的意義，比如說用于鑒別肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張這些疾病。對(duì)于它的檢查，我們主要依賴肺功能的檢查為主，肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀的指標(biāo)，而且我們可以評(píng)價(jià)氣流受限的到底是有多嚴(yán)重，然后可以對(duì)它進(jìn)行肺功能的分級(jí)。所以對(duì)于肺部的ct我們主要是做鑒別診斷，而它的診斷的話，我們主要是根據(jù)它的典型表現(xiàn)，像慢性咳嗽、咳痰，進(jìn)行性加重的呼吸困難，或者有長期接觸慢阻肺危險(xiǎn)因素的接觸史。
  語音時(shí)長 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-08 3285次

• 慢性阻塞性肺病的ct單子
  其實(shí)慢阻肺我們做ct并不是很多，ct檢查不應(yīng)該作為慢阻肺的常規(guī)檢查。高分辨率的ct對(duì)有疑問的病例可以做一個(gè)鑒別診斷，這個(gè)鑒別診斷上做ct其實(shí)是有意義的。也就是可以用于區(qū)別支氣管擴(kuò)張，肺癌這些疾病。平時(shí)我們對(duì)于慢阻肺的檢查主要是做肺功能的檢查，肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀的指標(biāo)。也就是我們通過對(duì)肺功能的檢查可以明確目前的嚴(yán)重程度。而對(duì)于另外一些檢查就是胸部的x線，早期胸片是沒什么變化的，后面可以發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗，紊亂等一些非特異性的改變，也可以出現(xiàn)肺氣腫。對(duì)于血?dú)夥治鑫覀兛梢源_定是不是有低氧血癥，高碳酸血癥以及酸堿平衡是否紊亂。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-08 2898次

• 慢性阻塞性肺病是怎樣產(chǎn)生的
  慢性阻塞性肺病主要是長期吸煙產(chǎn)生的，另外長期處在被污染的空氣下也可能產(chǎn)生慢性阻塞性肺病，為呼吸系統(tǒng)內(nèi)常見的疾病之一，主要是一些細(xì)菌或者病毒感染所導(dǎo)致的，經(jīng)常表現(xiàn)為咳嗽，咳痰或者氣喘，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難，應(yīng)該及時(shí)的服用一些止咳平喘的藥物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-17 1501次

• 慢性阻塞性肺病包括什么
  慢性阻塞性肺病大多數(shù)都是肺部由于炎癥感染所導(dǎo)致的，平時(shí)伴有咳嗽、咳痰等癥狀，主要包括兩種類型，一種是慢性支氣管炎，另外一種是肺氣腫，應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，如果長時(shí)間拖延可能會(huì)終身不能根治，平時(shí)一定要預(yù)防感冒發(fā)生。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-31 1703次

• 慢性阻塞性肺病的癥狀表現(xiàn)
  慢性阻塞性肺病是指：由于吸入了有害氣體或者有毒顆粒，引起了一種以持續(xù)性的氣流受限為特征的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性阻塞性肺病是一種肺部的炎癥反應(yīng)，有可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為肺心病，會(huì)造成呼吸衰竭的情況出現(xiàn)。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 3588次

• 慢性阻塞性肺病是怎樣產(chǎn)生的
  首先，介紹一下慢性慢性阻塞性肺病的定義，是一種主要累及肺臟，但也可以引起全身的不良癥狀、不良效應(yīng)的疾??；是一種氣流受限且不完全可逆的進(jìn)行性發(fā)展的疾病，但是可以預(yù)防和治療的疾病。慢性阻塞性肺病的產(chǎn)生與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關(guān)。當(dāng)患有慢性支氣管炎、肺氣腫的患者出現(xiàn)肺功能的異常，出現(xiàn)氣流受限，并且不完
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 1697次