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醫(yī)生主講實錄

局灶性腎炎綜合癥即局灶性節(jié)段性腎小球硬化癥。該病占我國原發(fā)性腎病綜合征的5%-10%,好發(fā)于青少年男性,多為隱匿起病,部分病例可由微小病變型腎病轉(zhuǎn)變而來。臨床上主要以腎病綜合征為主要表現(xiàn),即大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血壓,約四分之三的患者伴有血尿,約20%可以表現(xiàn)為肉眼血尿。

該病確診時患者約半數(shù)伴有高血壓,部分有腎功能的減退,部分患者可出現(xiàn)腎性糖尿,氨基酸尿及磷酸鹽尿等近曲小管功能的障礙,該病對糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物的治療反應較慢,約半數(shù)以上患者療效不佳,逐漸發(fā)展至腎功能衰竭,但有30%-50%的患者經(jīng)治療后有可能得到臨床緩解,病情相對比較穩(wěn)定。

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