根據(jù)牙周病流行病學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，牙周病最容易受累的牙齒是下頜切牙和上頜的磨牙。
這與牙石的分布有很明顯的關(guān)系，因?yàn)檠朗姆植贾饕褪窍虑把篮蜕项M磨牙為最多。
因此，這時(shí)候?qū)е碌难乐苎讜r(shí)的牙槽骨吸收也更為重。因此說牙周病最容易累及的牙齒就是下頜的切牙和上頜的磨牙，其次才是下頜的磨牙以及上頜的切牙。
牙周病最易累及的牙齒
苗俊峰主治醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院 口腔科
2018-10-22 1523次
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最易和再生障礙性貧血混淆的疾病首先要和急性造血功能停滯。因?yàn)樾『⒆釉谏L發(fā)育過程當(dāng)中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時(shí)候有的時(shí)候，受到打擊骨髓的時(shí)候，會停滯一段時(shí)間，這個(gè)時(shí)間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復(fù)了，同時(shí)我們也找到了感染源，給予相應(yīng)的處理，這個(gè)時(shí)候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時(shí)候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風(fēng)險(xiǎn)高的，或者是費(fèi)用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現(xiàn)在經(jīng)常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個(gè)急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點(diǎn)，要和急性造血功能停滯。再有一個(gè)就是和噬血細(xì)胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細(xì)胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點(diǎn)不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細(xì)胞，那么我們再障不會出現(xiàn)的。當(dāng)然噬血細(xì)胞有噬血細(xì)胞的其他的一些診斷的指標(biāo)，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時(shí)候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細(xì)胞，這個(gè)也容易鑒別診斷。但是有一個(gè)重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細(xì)胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時(shí)候也會嚴(yán)重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個(gè)時(shí)候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標(biāo)，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個(gè)單一的，就是不造血，所以有相應(yīng)的一個(gè)治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個(gè)鑒別診斷。
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師曉東
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020-03-10 4582次
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01:03
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2019-11-07 11104次
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苗俊峰
主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
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最易發(fā)生牙周病的牙齒一般牙周病主要是牙體周圍軟組織疾病，主要是由菌斑刺激牙周組織造成。一般壞牙的周圍有牙齒或者牙菌斑的堆積就容易導(dǎo)致牙周病。在上頜牙齒最常見發(fā)生牙周病的牙齒是上頜第一磨牙，下頜的牙齒主要是下頜的前牙、中切牙和側(cè)切牙，因?yàn)樵谏项M的第一磨牙的頰側(cè)，是腮腺導(dǎo)管的開口。腮腺主要是分泌唾液，在它的導(dǎo)管處，牙齒周圍很容易存牙石。下頜的牙齒，因?yàn)橄骂M有舌下腺和頜下腺，它的導(dǎo)管開口處就在下頜中切牙和側(cè)切牙的舌側(cè)，這里也是常常堆積牙石的地方，所以一般上頜的第一磨牙和下頜的中間牙、側(cè)切牙是最容易發(fā)生牙周病的患牙。如果口腔內(nèi)哪里牙石最多，也是這些牙齒周圍的牙石堆積的比較多，在洗牙和齦下刮治的時(shí)候，這些牙齒都是重點(diǎn)的治療對象。語音時(shí)長 1:40”
臧磊
主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院
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趙晶晶
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史偉萍
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 257次
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景泉
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