干眼癥的病因復(fù)雜,種類繁多,不同類型的干眼治療方法也有所不同,主要有以下幾點(diǎn)原則:
一、分泌減少型的干眼需要補(bǔ)充人工淚液,同時(shí)保存淚液減少其蒸發(fā)可配戴濕房鏡,治療性的角膜接觸鏡等同時(shí)增加淚液的分泌,可口服溴已新,鹽酸毛果蕓香堿,新斯的明等藥物,并抑制炎癥和免疫反應(yīng)。局部滴用抗生素眼藥水或低濃度的環(huán)孢素a或者0.05%的fk506滴眼劑抑制眼表免疫活性細(xì)胞的浸潤和炎癥因子的表達(dá)。
二、對于蒸發(fā)過強(qiáng)型的干眼主要是針對瞼板腺功能障礙治療,抑制其炎癥,清潔眼瞼,減少蒸發(fā)以及指示替代治療,可以進(jìn)行眼瞼的物理清潔,注意眼瞼的衛(wèi)生。
另外可口服多西環(huán)素等藥物,同時(shí)局部滴用抗生素眼藥水治療瞼緣炎,短期使用糖皮質(zhì)激素滴眼劑和不含防腐劑的人工淚液。