根據(jù)典型的發(fā)作特點和體征，含用硝酸甘油后緩解，結合年齡和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可建立診斷。
發(fā)作時心電圖檢查可見以R波為主的導聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置（變異型心絞痛者則有關導聯(lián)ST段抬高），發(fā)作過后數(shù)分鐘內逐漸恢復，心電圖無改變的患者可考慮作負荷試驗。診斷有困難者可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動脈造影，冠狀動脈內超聲檢查可顯示管壁的病變，對診斷可能更有幫助。
心絞痛診斷辦法
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-10-18 1471次
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心絞痛發(fā)作有什么治療辦法心絞痛通常是由于冠狀動脈狹窄而引起心肌短暫性缺血缺氧的一種表現(xiàn)，在臨床上治療心絞痛最常用的就是使用擴張冠狀動脈的藥物。硝酸甘油是目前臨床上常用的治療心絞痛的西藥，心絞痛發(fā)作時，立即舌下含服，約2分鐘起效。如果效果不明顯，可重復含服。如果疼痛仍持續(xù)存在，要警惕可能發(fā)生急性心肌梗死，應立即撥打120，快速送醫(yī)。但是硝酸甘油并非人人適用。由于硝酸甘油服用后能擴張血管，引起血壓下降，眼壓進一步升高，因此，血壓低于90/60mmHg，或者是閉角型青光眼患者禁忌使用。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，臨床上還經常用到麝香保心丸。該藥物可以快速擴張冠狀動脈，舌下含服最快30秒起效，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當。如果身邊沒有以上兩種急救藥，日常生活中常見的經典藥物阿司匹林也可以用上。心絞痛急性發(fā)作可立即遵醫(yī)囑服用阿司匹林。服藥后仍建議及時到醫(yī)院通過心電圖、冠脈造影等檢查，明確治療方案。如果檢查提示冠狀動脈狹窄達到了支架植入指標，建議及時接受介入手術治療。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
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張文忠
主任醫(yī)師青島大學附屬醫(yī)院（本部）
2022-11-23 39586次
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心絞痛發(fā)作時有哪些緩解辦法心絞痛是冠心病的主要臨床表現(xiàn)，是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性的缺血缺氧而引起的發(fā)作性心前區(qū)不適。心絞痛發(fā)作時，可通過以下方式來緩解：（1）立即停止一切活動，就地休息。（2）不要驚慌，避免情緒激動。（3）有條件者給予吸氧。（4）馬上服用抗心肌缺血的藥物，常用的如硝酸甘油，含于舌下，通常2分鐘左右癥狀即可緩解。服藥前最好測量一下血壓，如果血壓過低則不能服用硝酸甘油，以免出現(xiàn)暈厥等問題。此外，由于硝酸甘油的擴張血管的作用會使青光眼的眼壓進一步升高，所以有閉角型青光眼患者也不能服用硝酸甘油。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，還經常用到麝香保心丸，它能快速擴張冠狀動脈、有效緩解心絞痛癥狀，且不會出現(xiàn)低血壓、頭昏頭脹、面紅發(fā)熱等不良反應。如果沒有以上兩種藥物，還可以服用阿司匹林，可以預防血栓形成，但消化道潰瘍患者要慎用，這是因為阿司匹林具有誘發(fā)活動性消化系統(tǒng)潰瘍的副作用。如果癥狀持續(xù)時間較長、含服藥物不能緩解、伴有出汗、惡心、嘔吐、乏力、呼吸困難、不能平臥等癥狀時，需警惕可能發(fā)生“急性心肌梗死”，迅速撥打120。經自服藥物緩解后，建議仍需盡快到醫(yī)院作進一步診治。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:38
張文忠
主任醫(yī)師青島大學附屬醫(yī)院（本部）
2022-11-23 42464次
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治療心絞痛辦法在實際臨床當治療心絞痛的方法，主要是采用口服藥物治療，比如說建議患者可以口服像阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾、硝酸異山梨酯這樣的藥物，不但可以預防疼痛癥狀再次出現(xiàn)，還有助于更好地延緩疾病的進展。但是如果患者目前心絞痛頻繁的出現(xiàn)，或者是疼痛持續(xù)時間比較長，含服硝酸甘油之后不見明顯好轉。那么對于這樣的患者，有可能需要緊急行冠脈造影的檢查，來明確是不是冠脈血管已經發(fā)生了重度狹窄，如果是的話，那么還要結合冠脈介入治療，這樣才可以更好的改善病情以及改善患者的預后。但是無論是什么治療方法，都離不開口服用藥的支持治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:11”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-25 1424次
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治心絞痛的辦法在心絞痛癥狀發(fā)作的時候，建議患者可以先舌下含服硝酸甘油或者是救心丸，有助于終止這種疼痛癥狀的發(fā)作，然后再進一步明確引發(fā)心絞痛出現(xiàn)的病因，同時可以建議患者通過靜點硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯的方式來改善疼痛的癥狀。在發(fā)作時可以結合測量血壓以及心率，盡量將心率控制在55-60次/分，可以結合口服比索洛爾或者是倍他樂克這樣的藥物來控制心室率，同時改善心肌供血不足的情況。除此之外，患者還可以聯(lián)合口服曲美他嗪片，阿司匹林，阿托伐他汀，以上這些藥物均可以延緩疾病的進展，改善患者的預后。如果患者目前為冠脈血管重度狹窄所導致的心絞痛，那么就要結合冠脈介入治療。語音時長 01:16”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-22 1494次
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心絞痛診斷首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發(fā)生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時會伴有瀕死感，這個時候口服硝酸甘油，或者經過休息以后，一般在1到2分鐘內疼痛就會消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復的復查心電圖，或者是做負荷試驗，甚至是24小時的連續(xù)動態(tài)心電圖來檢測，如果出現(xiàn)陽性變化，或者是負荷試驗誘導了心絞痛的發(fā)生，這個時候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個時候就可以做冠狀動脈造影來查看，血管是痙攣狀態(tài)，還是確實有狹窄。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-10 2202次
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心絞痛如何診斷病情分析：心絞痛主要依靠患者典型的癥狀結合心電圖、心臟彩超、心肌酶、運動平板實驗等來確定。對于反復發(fā)作的心絞痛患者需要進一步查冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影了解冠狀動脈狹窄程度。意見建議：冠狀動脈狹窄超過百分之七十以上，就需要做經皮冠狀動脈內支架植入術。心絞痛患者要保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲，避免過度疲勞。飲食方面需要多進食蔬菜，少進食高膽固醇、高油脂食物。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-29 1201次
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心絞痛診斷要點心絞痛的診斷主要有以下四個方面：一、疼痛性質，表現(xiàn)為突然的發(fā)作性的心前區(qū)疼痛，伴有緊縮和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到頭頸部和向左肩左臂的內側放射。三、誘發(fā)因素，疼痛常因體力活動或情緒激動寒冷等因素誘發(fā)。四、疼痛時間，疼痛短暫，數(shù)秒到數(shù)分鐘后消失，十分鐘后含硝酸甘油緩解。五、心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)st段
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 312次
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心絞痛如何診斷心絞痛的診斷首先需要結合患者相關的臨床癥狀，例如患者曾經在情緒過度激動或者過度勞累時出現(xiàn)過胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感。并且同時伴有壓迫感、緊縮感、灼熱感等癥狀。在此基礎上可以對患者進行相關的檢查，例如冠狀動脈造影、多層螺旋CT冠狀動脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運動平板試驗等。目前認為冠狀
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-04-10 919次
