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醫(yī)生主講實錄

系膜增生性腎炎的病理改變在光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)腎小球系膜細胞增生,伴有或不伴有系膜基質的增多,呈彌漫性分布,據系膜細胞的增生程度可以分為輕、中、重三級。

輕度系膜增生,增生的寬度不超過毛細血管的內徑,對毛細血管袢無明顯影響。

中度系膜增生,增生的寬度略超過毛細血管的內徑,腎小球毛細血管受到一定的壓迫和破壞。

重度系膜增生,增生的系膜呈團塊狀,使局部毛細血管消失。在電鏡下面,可以發(fā)現(xiàn)系膜細胞及基質增多,有時系膜區(qū)可見電子致密物沉積。在免疫熒光下面可以發(fā)現(xiàn),在系膜區(qū)可出現(xiàn)免疫球蛋白及補體彌漫分布的顆粒狀或團塊狀沉積,強弱不等,若以iga為主沉積于系膜區(qū),稱為iga腎病,若以igm為主沉積系膜區(qū),稱為igm腎病。

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