直腸位于消化道的末端,而直腸癌的病變位置有時(shí)候距離肛門(mén)距離比較近,這時(shí)候往往是不能保留肛門(mén)。以往我們就認(rèn)為,距離肛門(mén)七厘米內(nèi)的直腸癌要做腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)。現(xiàn)在由于技術(shù)的發(fā)展,還有手術(shù)器械的的發(fā)展,距離肛門(mén)五厘米內(nèi)的直腸癌才需要做腹會(huì)陰聯(lián)合的切除術(shù)。
腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)的切除范圍包括乙狀結(jié)腸下段和系膜和全部直腸,腸系膜下動(dòng)脈和周?chē)牧馨徒Y(jié),肛提肌,坐骨直腸窩內(nèi)的脂肪,肛管和肛門(mén)周?chē)钠つw,約五厘米直徑周?chē)母毓艿睦s肌。還要在乙狀結(jié)腸的近端,在左下腹腹壁做一個(gè)永久性的人工肛門(mén)。
這個(gè)手術(shù)的特點(diǎn)是切除比較徹底,治愈率比較高,是下段直腸癌的標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)缺點(diǎn)就是手術(shù)損傷比較大,需要做永久性的人工肛門(mén)。