冠狀動脈狹窄主要是指冠狀動脈粥樣硬化病變以后合并的狹窄，容易使患者出現(xiàn)心肌的缺血，臨床上出現(xiàn)心絞痛，甚至急性的心肌梗死。這一類患者的治療多半分為藥物保守治療，還有介入治療。
如果選擇藥物保守治療主要是選擇一些調(diào)制類的藥物，像抗血小板聚集的藥物，還有抗凝的藥物。如果選擇介入治療，要給患者做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影檢查，一般如果想檢查結(jié)果像大血管重要的分支狹窄超過百分之七十五，一般都建議做支架植入術(shù)。
冠狀動脈狹窄治療
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-16 8568次
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。
01:01
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-07-10 13920次
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12085次
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冠狀動脈狹窄可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定，主要是結(jié)合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進(jìn)行判斷，來決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。語音時長 1:23”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-15 10205次
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冠狀動脈狹窄分級冠狀動脈狹窄程度分級，冠狀動脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級。冠狀動脈狹窄一級病變，是管腔面積縮小1%到25%。二級病變，管腔面積縮小26%到50%。三級病變，管腔面積縮小51%到75%。四級病變，管腔面積縮小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠狀動脈支，左冠狀動脈主干前降支，回旋支，右冠狀動脈，狹窄程度達(dá)到三級，可以診斷為冠心病。語音時長 1:05”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-17 11251次
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冠狀動脈狹窄怎么治療冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及硝酸酯類藥物。介入治療主要是通過球囊擴(kuò)張術(shù)或者是支架植入術(shù)，其次是冠動脈搭橋手術(shù)治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-02-06 2602次
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冠狀動脈狹窄治療方法有哪些病情分析：冠狀動脈狹窄會導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引發(fā)冠心病。其可以通過藥物治療，可以服用β受體阻滯劑減慢心率，降低血壓，緩解心絞痛的發(fā)作，同時配合服用硝酸酯類制劑擴(kuò)張，血管改善缺血狀態(tài)，同時可以服用鈣拮抗劑，抑制心肌收縮，減少氧耗，解除冠脈痙攣。意見建議：若藥物控制效果不明顯，可以考慮進(jìn)行冠狀動脈內(nèi)支架安置術(shù)。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-21 2002次
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冠狀動脈狹窄可以保守治療嗎冠狀動脈狹窄一般不可以保守治療。冠狀動脈狹窄是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致，而且是一種常見的心血管疾病，通過保守治療只是控制病情發(fā)展，但是不能改善，需要及時通過手術(shù)治療，一般不可以保守治療。冠狀動脈狹窄通常是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的，也有可能是冠狀動脈痙攣導(dǎo)致的，或者是長期生活不規(guī)律的原因，而且還有高血糖
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 335次
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冠狀動脈狹窄病人如何治療冠狀動脈狹窄病人可通過冠狀動脈支架植入、服用藥物等方法治療。1、冠狀動脈支架植入：當(dāng)患者冠狀動脈嚴(yán)重狹窄時，即通過血管造影和冠狀動脈CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者冠狀動脈狹窄超過75%。此時，建議患者植入冠狀動脈支架。冠狀動脈支架植入術(shù)是通過介入技術(shù)將特定類型的金屬支架植入冠狀動脈，并將其放置在狹窄的冠狀動脈上
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 374次
