抗甲狀腺藥物最主要的毒性反應(yīng)的就是粒細胞減少,相對于丙硫氧嘧啶來講,甲巰咪唑發(fā)生粒細胞減少的情況更多見一些,尤其是在它的治療劑量比較大的時候,可以見于0.2%~0.4%的用藥者。當(dāng)然由于格瑞病本身也可以引起來白細胞減少,所以在治療開始的時候,就要進行白細胞和白細胞分類的檢測。
如果在用藥之后,白細胞出現(xiàn)逐步下降的趨勢,甚至低于三乘十的九次方每升的時候,這個時候要考慮停止使用抗甲狀腺藥物。但是更重要的是必須要一再的告知患者,有關(guān)粒細胞減少的癥狀。
因為粒細胞減少的發(fā)生有的時候很突然,所以說,一旦發(fā)生比較嚴(yán)重的粒細胞減少的時候,可能就會發(fā)生比較嚴(yán)重甚至致命性的感染。這個情況下就要求患者和醫(yī)生要做出及時的溝通和定期的檢查,要定期的監(jiān)測白細胞。