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醫(yī)生主講實錄

診斷中毒型細菌性痢疾,首先應該結合患者的臨床表現,一般情況下患者臨床表現主要有三種類型:

休克型,往往是表現為感染性休克,患者精神萎靡、面色蒼白、脈搏細弱、呼吸急促、血壓有可能偏低,缺氧,口唇發(fā)紺,皮膚花斑。

腦循環(huán)障礙,表現為缺氧、水腫、驚厥、昏迷、衰竭,早期一般都是嘔吐、頭痛、嗜睡、瞳孔大小不等,對光反射消失等。

肺微循環(huán)障礙,患者往往表現為呼吸窘迫綜合征。

還有可能各種類型相互混合。

另外,要結合輔助檢查,結合大便常規(guī)檢查,有膿血便,鏡檢又成堆的膿細胞、紅細胞、吞噬細胞,大便培養(yǎng)往往能夠發(fā)現痢疾桿菌,外周血象往往白細胞明顯升高。另外,進行免疫學檢查,主要查找細菌性痢疾的抗體,再就是特異性核酸檢查,往往能夠確診病情。

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